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自闭症

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少儿的自闭症是现代社会中发病率越来越高、越来越为人所重视的一种精神和心理上的疾病

目录

自闭症(zheng)的病因

有充分证据显示,自闭症学生与家庭背景和父母教养的态度无关,亦不是因后天环境造成。 自闭症可能是由生理因素形成,如神经机能发展、生化机能发展、遗传因素或(huo)(huo)脑部(bu)受损(sun)所致。自(zi)闭(bi)症可能是由生理因素形成(cheng),如神(shen)经机(ji)能发(fa)展(zhan)(zhan)、生化(hua)机(ji)能发(fa)展(zhan)(zhan)、遗传因素或(huo)(huo)脑部(bu)受损(sun)所致。 可能导(dao)致自(zi)闭(bi)症的成(cheng)因包(bao)括(kuo):可能导(dao)致自(zi)闭(bi)症的成(cheng)因包(bao)括(kuo):

遗传

从家族(zu)和(he)(he)挛(luan)生(sheng)子的(de)(de)(de)研究中,发(fa)现自(zi)闭(bi)症(zheng)人(ren)士(shi)的(de)(de)(de)挛(luan)生(sheng)兄弟(di)姊妹大(da)约有(you)10%至(zhi)20%可(ke)能有(you)轻(qing)微(wei)的(de)(de)(de)自(zi)闭(bi)倾向。从家族(zu)和(he)(he)挛(luan)生(sheng)子的(de)(de)(de)研究中,发(fa)现自(zi)闭(bi)症(zheng)人(ren)士(shi)的(de)(de)(de)挛(luan)生(sheng)兄弟(di)姊妹大(da)约有(you)10%至(zhi)20%可(ke)能有(you)轻(qing)微(wei)的(de)(de)(de)自(zi)闭(bi)倾向。

疾病感染

妇女怀孕期间可能因德国麻疹风疹,使胎儿的脑部发育受损而导致自闭症。此外,新陈代谢疾病亦会造成脑细胞功能失调,影响脑神经传递信息的功能,因而造成自闭症。 还有,在怀孕期间窘迫性流产等因素而造成婴儿大脑发育不全,早产难产新生儿脑部受伤,以及在婴儿期患上脑炎脑膜炎等疾病造成(cheng)脑部伤害,都可能会增加(jia)罹患自(zi)闭症的机会。

自闭症的症状

现在全世界通用的ICD-10(WHO, 1993)自闭症诊断要同(tong)时满足(zu)下列A.B.C三准则:

A、三(san)岁(sui)前出现下列三(san)项中至少(shao)一(yi)项功能之发展异常或障(zhang)碍:

1. 社交沟(gou)通情境之理解性或表达(da)性语(yu)言;

2. 选择(ze)性社交(jiao)依(yi)附或交(jiao)互社会互动;

3. 功能性(xing)或(huo)象征(zheng)(zheng)性(xing)游戏(DSM-IV则为象征(zheng)(zheng)性(xing)或(huo)想象性(xing)游戏)。

B、下(xia)列1.2.3.合计至(zhi)(zhi)少6项,其中1.至(zhi)(zhi)少2项,2.和(he)3.各至(zhi)(zhi)少1项

1. 交互社会互动之质的障(zhang)碍:

a. 不会适当使(shi)用注视、脸部表情、姿势等(deng)肢体语言以调整(zheng)社会互动;

b. 未能发展和同(tong)侪分(fen)享喜好的事物、活动、情(qing)绪等有关的同(tong)侪关系;

c. 缺乏社(she)会(hui)情绪的交(jiao)互关系,而表现出对别人情绪的不(bu)当反应,或不(bu)会(hui)依社(she)会(hui)情境(jing)而调整(zheng)(zheng)行为(wei),或不(bu)能(neng)适当的整(zheng)(zheng)合社(she)会(hui)、情绪与沟通行为(wei);

d. 缺乏分享别人(ren)的或与人(ren)分享自己(ji)的快乐。

2、沟通(tong)方面质的(de)障碍:

a. 语(yu)言(yan)发展迟滞或没有口语(yu),也没有用非口语(yu)的姿势表情来辅助(zhu)沟通之企图;

b. 不(bu)会发(fa)动(dong)或维持(chi)一(yi)来(lai)一(yi)往的交换沟通(tong)讯息;

c. 固定、反(fan)复(fu)、或特异的方(fang)式使用(yong)语言;

d. 缺乏(fa)自(zi)发性装扮的(de)游戏(xi)或(huo)社会性模仿游戏(xi)。

3、狭(xia)窄、反复(fu)、固定(ding)僵化(hua)的行为(wei)、兴趣和活动:

a. 执(zhi)着于(yu)反复狭窄(zhai)的兴趣;

b. 强迫式的执着于(yu)非功能性的常规或仪(yi)式;

c. 常同(tong)性(xing)的动作(zuo);

d. 对物品的部份或玩具无功(gong)能的成(cheng)份的执着。

C、不是有续发社会情绪问题的接受性语言障碍,依附障碍,有情绪行为问题的智能不足,精神分裂症,雷特(te)症等。(DSM-IV则只排除(chu)雷特(te)症和其它(ta)儿童期崩解(jie)症)。

自闭症的诊断

自闭(bi)症的检查化验

主要是做CT排除脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍,在部分患者中,影像学可见小脑体积变小。

自闭症的鉴别诊(zhen)断

自闭症的类型

1.无语言:通常会被认为听力有问题或是失语症

2.立即仿说:有(you)(you)变(bian)化(hua)的(de)(de)仿说被视为自(zi)闭症儿童表达沟(gou)通(tong)的(de)(de)意图,而没有(you)(you)弹性的(de)(de)仿说多半不具(ju)有(you)(you)沟(gou)通(tong)意图。

3.延宕仿:在(zai)一段时间之(zhi)后喋喋不休的重复某(mou)些字(zi)、成语、句子、整首诗或(huo)是(shi)歌曲(qu),同样也会(hui)有沟通性(xing)或(huo)是(shi)非(fei)沟通性(xing)之(zhi)分(fen),而(er)这种行为通常和情(qing)境、压(ya)力有所联系。

4.说(shuo)话(hua)不(bu)带感情:只是(shi)在告(gao)诉你,而(er)不(bu)是(shi)和(he)你谈(tan)话(hua),也没有一(yi)般人说(shuo)话(hua)时一(yi)问一(yi)答、一(yi)来一(yi)往的特性(xing)。

5.无法(fa)掌握音(yin)调(diao)、音(yin)量(liang):说(shuo)话(hua)时(shi)有(you)如木偶一般(ban),十分机械化,无法(fa)通过(guo)语音(yin)的音(yin)调(diao)、节奏(zou)、抑(yi)扬顿挫(cuo)来表现(xian)情绪或是(shi)感受。也不(bu)能在(zai)不(bu)同的情境中使用不(bu)同的音(yin)量(liang)。

6.字义无(wu)法变(bian)化:如学(xue)校(xiao)(xiao)和校(xiao)(xiao)正(zheng),不(bu)能分辨(bian)其读音。

7.代(dai)(dai)名词反转(zhuan):“你”、“我(wo)”、“他(ta)”等代(dai)(dai)名词有混淆(xiao)的现象。

8.不清楚(chu)肯定(ding)与否定(ding)的(de)概念:常(chang)使用“不”,而较(jiao)少使用甚至不会使用“是”或“好(hao)”。

9.文法(fa)结构不成熟:会使(shi)用(yong)自己(ji)的语言(yan),通常只有常跟他接触的人才了解其语言(yan)所隐藏的涵义。

10.很(hen)少发(fa)问:除了强迫性(xing)的行(xing)为表现外,他们很(hen)少会提出问题来发(fa)问。

11.固着(zhe)性:不(bu)管情境(jing)的变化,重复的念(nian)着(zhe)某(mou)句话。

12.不(bu)会使用因(yin)果(guo)性的语言:如因(yin)为、所以、因(yin)此、如果(guo)等词汇。

自闭症(zheng)的并(bing)发(fa)症(zheng)

有其它的精神疾病有自闭症的部分特征,或者和典型自闭症略有不同之处,但都有广泛的人际互动和沟通障碍,这群疾病和自闭症(zheng)都属于广泛发展障碍症(zheng)。

自闭症的治疗方(fang)法

自闭症的(de)中(zhong)医治疗

中医:所采用的治疗方案主要有经络穴位按摩针灸中药等。有中医工作者和中医院大力提倡中药治疗,取得了比较理想的效果。除中药外,也有中医工作者和中医机构在正确辨证的(de)基(ji)础上(shang),拟定合(he)理(li)的(de)穴(xue)位配方,结合(he)丰(feng)富的(de)按(an)摩手法,开(kai)展(zhan)儿(er)童(tong)自闭症的(de)穴(xue)位按(an)摩治疗;在按(an)摩过(guo)程中,收(shou)到了比(bi)较(jiao)理(li)想的(de)治疗效果,患者的(de)进步(bu)特别快,不少孩(hai)子经(jing)治疗后,能(neng)够进入普(pu)通学校学习,逐步(bu)融(rong)入正(zheng)常儿(er)童(tong)。

该病辨证为祖国医学中的“呆病五迟五软解颅”等病症范畴,乃由心肾肝脾不足、髓海不充或痰、瘀痹阻清窍所致。 自闭症的辩证要点: 自闭症的辩证主要也是根据四诊合参。但由于自闭症儿童的生理病理特点,生长发育与病情反应,都有一定的特征。自闭症儿童不会说话,轻者亦往往不能正确诉述病情;寸口部位短小,就诊时又多不能与医者合作,影响了气息脉象,因此,四诊的运用,与成人不尽相同,望诊显得尤为重要。另外,配以“五脏诊治”法则,使自闭症的临床辩证更较全面。在中西医相(xiang)互学习与取长补(bu)短(duan)之下,更充(chong)实了(le)(le)辩证(zheng)与辩病相(xiang)结(jie)合的(de)经验,对诊断有了(le)(le)进一步提(ti)高。

自闭症的西(xi)医治(zhi)疗

一般说来,孤独症患儿的预后好坏与发现疾病苗头早(zao)晚、疾(ji)病(bing)严重程度、早(zao)期言语发育(yu)情况、认知(zhi)功(gong)能、是否(fou)伴有(you)(you)其它疾(ji)病(bing)、是否(fou)用药、是否(fou)训练等多(duo)种因(yin)素有(you)(you)关(guan)。

心理学研究发现,孤独症的实质的损害是认知障碍,表现在早期的分享性注意和扮演行为上。分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣,当孤独症面对一种物品时不是与他人分享兴趣,而是要得到它,这种障碍是孤独症的早期症状之一。就象在前(qian)面第一部分中讲到的那样,不会进(jin)(jin)行扮演性游戏(xi)也是(shi)孤独症的早(zao)期表现之一。如果(guo)能发现早(zao)期症状,进(jin)(jin)行早(zao)期诊(zhen)断、早(zao)期治疗无疑会对(dui)预后(hou)产生积极而(er)有效的影响。

独症患儿没有独立交往的能力,不会根据环境要求改变自己的行为方式来适应环境,这种障碍随着年龄增大显得更为突出。伴有严重智力低下者,无(wu)任何言语功能、无(wu)法克制和难以治疗的尖叫、自伤等行为(wei)持(chi)续(xu)存(cun)在,直接威胁着生存(cun),给(ji)教(jiao)育和干预带来障碍,作为(wei)家长,是很容易辨(bian)认出孩子的这些异常的。

一部(bu)分患儿到青春期以后症状可有改(gai)善,古怪刻板的(de)行(xing)为减少,社会交往(wang)(wang)和适应社会的(de)能(neng)力(li)或多或少地提高。但(dan)仍(reng)表(biao)现为与(yu)人(ren)交往(wang)(wang)困难(nan),独来独往(wang)(wang),回避他人(ren);在不(bu)涉及社交能(neng)力(li)时,也(ye)能(neng)干好某些简单(dan)、机械的(de)事情。

早期(qi)或(huo)(huo)在确诊为孤独症之前已有较(jiao)好的(de)语(yu)言(yan)或(huo)(huo)言(yan)语(yu)功能者预后较(jiao)好。尽管疾病(bing)本身(shen)使他们发展语(yu)言(yan)的(de)潜能受(shou)到限制(zhi),但他毕竟是具(ju)有这种潜能或(huo)(huo)基础,使用药物效果比较(jiao)好。

观察到高功(gong)能(neng)(neng)水(shui)平(ping)孤(gu)独症预后较低功(gong)能(neng)(neng)水(shui)平(ping)为好,报道16名(ming)6岁以下,IQ大(da)(da)于65的孤(gu)独症患儿(er),有半数(shu)可完成大(da)(da)学学业,能(neng)(neng)独立(li)生活。即使(shi)是(shi)高功(gong)能(neng)(neng)水(shui)平(ping)孤(gu)独症儿(er)童,其业余活动面或活动内容也是(shi)有限制的,不会做建设(she)性的决策(ce)或提建设(she)性意见。

伴有其它疾病者如严重先天性心脏病癫痫肝肾损害、结节性硬化等(deng)预后较(jiao)差,伴有听力受损、特(te)殊生活技能问题者预后较(jiao)差。

自闭症的(de)护理

单纯训练对自闭症效果不明显,关键(jian)原因是他们还没有(you)真正认识自(zi)闭症(zheng)。更为(wei)荒谬的(de)是提出了:“连(lian)小猫(mao)小狗都能训(xun)练(lian)(lian),人为(wei)何不能训(xun)练(lian)(lian)?”的(de)理论。在(zai)此(ci)理论指导(dao)下对病(bing)儿进行大(da)体力(li)的(de)强(qiang)化训(xun)练(lian)(lian)。不但没有(you)达到预(yu)期效果,反而产生(sheng)了许(xu)多负作(zuo)用。有(you)一句中国成语(yu)最恰当形容了此(ci)种做(zuo)法,那(nei)就是“拔苗助长”。

儿童自闭症的护理

1.对待(dai)孤独症的婴儿要指导母亲做(zuo)出特殊(shu)的努力去(qu)拥(yong)抱他(ta)(ta),吻他(ta)(ta),抱着他(ta)(ta)走(zou)来走(zou)去(qu),同(tong)他(ta)(ta)说话,使他(ta)(ta)具有正常儿童(tong)一(yi)样(yang)的经历。

2.鼓励母亲(qin)去与婴儿说话(hua),即使孩子根(gen)本不注(zhu)意母亲(qin)的言语(yu),也要努(nu)力地对着他们(men)的耳朵低(di)声说话(hua)。

3.婴儿期一过,患儿孤独症的模式就变得明显,此(ci)期间要开始帮助患儿去(qu)适应家庭。适应社会,这是(shi)一个漫长的过程。

4.孤独症儿童的行(xing)为训(xun)练(lian)可改善其(qi)对社会的适应能力,帮助患儿自立,可以(yi)从以(yi)下几方面入(ru)手。

  (1)训练注意:

  用一些患(huan)儿(er)感兴趣的(de)教材,要(yao)求他注意并(bing)正视(shi)说话人的(de)脸,主动注视(shi)其目光,并(bing)逐渐延长注视(shi)时间,反复多次,并(bing)及时给(ji)予强化使患(huan)儿(er)在一对(dui)一情况下,对(dui)对(dui)方的(de)存在、言语、目光等有所(suo)注意。

  (2)模仿动作:

  让患(huan)儿(er)模仿(fang)动(dong)作,如(ru)广播操(cao)等。使他们意识(shi)到(dao)别人的存在。

  (3)姿势性(xing)语言的学习和表情动作的理解:

  帮助患(huan)儿(er)学习姿势性(xing)语言(yan)如(ru)点头,摇头等,给患(huan)儿(er)做出(chu)示(shi)范,要(yao)求其模仿(fang),然后反复训(xun)练(lian),直(zhi)到能(neng)理(li)(li)解(jie)为(wei)止(zhi)(zhi)。此(ci)后可利用实(shi)际动(dong)(dong)作或画片(pian)训(xun)练(lian)患(huan)儿(er)理(li)(li)解(jie)身体动(dong)(dong)作及表(biao)情,并对患(huan)儿(er)的正确回答及时予(yu)以(yi)强化(hua),逐渐(jian)减(jian)少(shao)提示(shi),直(zhi)到能(neng)正确辨别和理(li)(li)解(jie)为(wei)止(zhi)(zhi)。

  (4)提高语言交往能力

  可利用情景(jing)或利用患(huan)儿提出要求时(shi)(shi)进(jin)行(xing)(xing),反复训练使(shi)患(huan)儿在想(xiang)满足(zu)某种要求时(shi)(shi),能用语言表达自己(ji)的愿望。其(qi)次,可让患(huan)儿进(jin)行(xing)(xing)传话训练,传话开始宜短,之后逐渐延长,如此训练将(jiang)使(shi)患(huan)儿能主(zhu)动与他人建立关(guan)系,改善交往。

  (5)利用游戏(xi)改善交往:

  首先要与(yu)患(huan)儿建立(li)亲密关系,要观察和关心他(ta)的(de)(de)兴趣、爱好,做(zuo)他(ta)感兴趣的(de)(de)事给他(ta)看。以后逐(zhu)步(bu)扩大患(huan)儿交往范(fan)围,待患(huan)儿能(neng)参(can)加(jia)集体游戏时,游戏内容要逐(zhu)渐注入购物(wu)、乘车等日常活(huo)(huo)动,让患(huan)儿扮演不同角(jiao)色,掌握(wo)各(ge)(ge)种(zhong)角(jiao)色的(de)(de)行为(wei)方式,学习各(ge)(ge)种(zhong)社(she)会规(gui)范(fan),使他(ta)们逐(zhu)渐学会如(ru)何与(yu)人进行交往,完成(cheng)日常活(huo)(huo)动,为(wei)成(cheng)年后的(de)(de)自(zi)立(li)打好基础。

自闭症(zheng)吃什么(me)好?

一(yi)、不适宜吃的食物:

1、 谷类食物

我们所说的谷类食物主要指大麦、燕麦和黑麦等制成的食物,不包括大米和土豆等我们经常食用的食物。因此,自闭症的家(jia)长应注意尽(jin)量避免(mian)给孩子食用诸(zhu)如黑面包(bao)、燕麦片(pian)、面食类(如馒头、包(bao)子、饼干)之类的东西。

2、 酪蛋白食物

由于自闭症儿童无法彻底分解牛奶中的酪蛋白,造成消化道内带有鸦片活性的短钛链增多,从而影响他们的症状,因此,控制自闭症儿童不吃或尽量少吃奶制品对他们来说是有利的。除此之外,还有鸡蛋、鲜奶蛋糕、奶酪、冰激凌、酸奶等食物也同样富含酪蛋白,家长应该控制其孩子对这些食物的摄入。值得提出的是,由于牛奶含有丰富的营养,因此家长在控制这些食物的同时,应注意补充各类替代品,如豆奶或蔬菜等。

3、 含色素的食物

硫酸盐对人体的消化功能有着非常的作用。如果人体的胃肠道内缺乏硫酸盐,那么消化道的可同透性就会增加,带着鸦片活性的钛就容易进入血液,自(zi)闭(bi)症患者的症状也将变(bian)得恶化(hua)。因此(ci),在消化(hua)过(guo)程(cheng)中(zhong),任何需(xu)要(yao)使(shi)用硫(liu)酸盐的食(shi)物(wu)都不利于(yu)自(zi)闭(bi)症患者的好转。无(wu)论是天然的还是人工合成的色(se)素食(shi)品(pin),在人体(ti)内(nei)消化(hua)时都需(xu)要(yao)硫(liu)酸盐,这些食(shi)品(pin)包括巧克力、橘子(zi)汁、彩色(se)泡泡糖(tang)等(deng)。因此(ci),这些食(shi)物(wu)应(ying)尽量避免给孩子(zi)吃(chi)。

4、 水杨酸盐食物

含水杨酸成分高的食物对自闭症患者有不良作用。因为水杨酸对人体的胃肠道有严重的负作用,会导致消化道的可通透性增加,这些食物包括橘子、橙、胡柚、柠檬、番茄等。值得提醒家长的是,阿司匹林也含有大量的水杨酸。因此,家长不仅应注意尽量避免给孩子吃这类食物,在孩子感冒发烧时(shi)也尽量不要使用阿司匹林。

在控制上述4类食物后,家长还可根据自己孩子对食物的不同反应来选择其他的食物加以控制。如有些自闭症儿童食用牛肉茄子后会有不良的(de)(de)(de)情(qing)绪(xu)(xu)或(huo)行为反应。制定(ding)一份(fen)记录(lu)表(biao)(biao),写下你(ni)(ni)的(de)(de)(de)孩子每天所吃的(de)(de)(de)食(shi)物和当(dang)日情(qing)绪(xu)(xu)、行为表(biao)(biao)现,观察3-6个月,看(kan)自闭症(zheng)(zheng)儿童的(de)(de)(de)症(zheng)(zheng)状有无(wu)好(hao)转,将(jiang)有助于你(ni)(ni)找到这些特定(ding)的(de)(de)(de),对你(ni)(ni)孩子有影响的(de)(de)(de)食(shi)物。如下表(biao)(biao)。

二、可食食物:

自闭症患者平日多食粗粮、绿叶菜,有利于身心健康。绿叶菜属于碱性,可中和饮食中糖、肉、蛋及代谢中(zhong)产生的(de)过多(duo)酸性物,

可清除血中的毒物素。如:萝卜、青菜、油菜、菠菜芥蓝、大白菜、胡萝卜、花菜、甘蓝等;

粗粮:红薯、土豆、玉米、芥麦等

水果:果汁(原汁)、橘子、釉子、甘蔗、青梅、苹果、香蕉等;

绿菜:海带紫菜、黑木耳、豆鼓(含b族多)

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给自闭症(zheng)条(tiao)目(mu)的留(liu)言(yan)

--112.14.98.46 2012年8月26日(ri) (日(ri)) 15:19 (CST)

留言: 该词条中自闭症(zheng)的预防一块内(nei)容明显(xian)错(cuo)误,自闭症(zheng)不(bu)是后天因(yin)素(su)造成(cheng)的。望尽快删(shan)除该部分(fen)内(nei)容。

给自闭(bi)症条目的留言

--渔人 2012年8月26日 (日) 16:29 (CST)

留(liu)言:已经被删除。并且修改了自(zi)闭症儿童护理(li)。

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