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厌食

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厌食(anorexia)是较长期的食欲减退或消失。主要有两种病理生理因素:一种因局部或全身性疾病影响消化功能,使胃肠平滑肌张力低下,消化液分泌减少、酶的活性降低;另一种是中枢神经系统受人体内外环境刺激的影响(xiang),使(shi)对(dui)消化(hua)功(gong)能的调节失去平衡。厌食是精(jing)神性的疾病,主要发生在小儿至三十岁的年(nian)轻(qing)女性,但也有约十分的患(huan)者为男(nan)孩和年(nian)轻(qing)男(nan)子。

目录

厌食概述

厌食是指较长时期食欲减退或消失的症状。多见于1~6 岁小儿。常见的病因有不良饮食习惯,感染胃肠道疾病,代谢内分泌疾病,以及营养障碍,包括近年较为增多的维生素A、D 中毒等。长期厌食可致营养不良生长发育障(zhang)碍和精神行为异常。

厌食

厌食在小儿时期很常见,主要的症状有呕吐食欲不振腹泻便秘腹胀腹痛便血等。

这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病,且常出现在其他系统的疾病时,尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。

因此必须(xu)详(xiang)细询问(wen)有关病(bing)史,密(mi)切观察病(bing)情(qing)变化(hua),对其原发疾病(bing)进行正确的(de)诊断和治疗(liao)。  

诊断

厌食是儿科经常遇到的主诉。要(yao)弄清是否确系厌食(shi)。

厌食

有的家长过分要求小儿进食,有时小儿食量变化较大或偏食,可误认为厌食。要从病史、体检和必要的化验检查深入了解,以除外消化系统疾病(bing)和全身性疾病(bing)对(dui)消化道的影响。详询小儿家庭和学(xue)校环境,有无影响进(jin)食(shi)习惯的因素(su)。  

病因学

① 胃肠道疾病:如消化性溃疡、急慢性肝炎慢性肠炎、各(ge)种(zhong)原(yuan)因的腹泻及慢性便秘等(deng)都是常见的原(yuan)因。

厌食

② 消化道变态反应及服用易引起恶心、呕吐的药物如红霉素氯霉素磺胺类药物以及氨茶碱等也可导致厌食。

③ 全身性疾病如结核病胶原病贫血、及一(yi)些(xie)慢性感染(ran)等。

锌缺乏和缺乏某些内分泌时,如甲状腺功能低下等。

④ 其他如肝功能不全高血压酸中毒尿毒症、以及心功能不全消化道淤血

⑥近年来较多增加的维生素A和/或维生素D中毒等。出现月经失调或暂停。对身材和体重过份重视,已成为对自己评价的标准。对肥胖极端恐惧,有很强的欲望想要减轻体重。减肥成为一种习惯,就算(suan)体重已是过轻,但仍然把减肥挂在(zai)口边。短期间内体重急(ji)遽减轻,使体重降至标准体重的75%至85%以下。

(1)饮食习惯不良或饮食结构不合理 平素给孩子吃较多的零食;夏天摄入冷饮、饮料过多以及吃饭不定时;父母过分注意孩子的饮食情况或常常以强迫手段要求孩子进食等不良因素,均可影响孩子正常食欲。部分父母对孩子过于溺爱,在饮食结构安排中,蛋白质(蛋、肉、乳类)或糖类(甜食、巧克力等)所占比例过大,长期如此,不仅将造成孩子偏食、挑食的不良习惯。此外,摄入过多的蛋白质和糖,还可引起胃肠消化吸收功能发生障碍,或使孩子过于肥胖。食物结构中蛋白质、脂肪、糖和维生素、微量元素的比例不平衡,还可造成孩子营养不良、影响生长发育。所以应注意培养孩子从小养成不挑食、不偏食的良好习惯。主食和菜肴应尽量全面和多样化。此外,对小婴儿长期给(ji)予刻(ke)板(ban)的乳类、米粉喂养,或一(yi)次进食过多均可引起(qi)孩子的轻度厌食现象,但常常是(shi)一(yi)次性的。故对婴儿及时(shi)添(tian)加(jia)辅食喂养(如蒸鸡蛋、加(jia)菜汁(zhi)的稀饭、面条等(deng))是(shi)增强其食欲的有效办法。

(2)气候因素

天气过热或湿度过大,可影响神经调节功能和(he)消化液的分泌而引起孩子食欲不(bu)振。所以(yi)一年中以(yi)夏天(tian)孩子的胃口不(bu)佳现象(xiang)为明显。

厌食

厌食

孩(hai)子(zi)厌食(shi)最常见的(de)为(wei)一(yi)些(xie)心理(li)因素: 1.儿童的(de)中枢神经系(xi)统受到不良心理(li)刺激如惊吓、恐惧、紧张、悲(bei)哭等,均可能引起(qi)消化功能紊乱,食(shi)欲(yu)减退(tui);

2.父(fu)母对孩(hai)子要(yao)求(qiu)过高,限(xian)制孩(hai)子的活动,如禁止与其他儿童玩耍,在进餐前和餐桌上训(xun)斥孩(hai)子,都会影响儿童情绪和食欲,导致(zhi)孩(hai)子厌(yan)食;

3.当孩子(zi)食欲不(bu)振时(shi),采(cai)用强制手段或(huo)威吓(he)办(ban)法逼迫孩子(zi)进食,往往使(shi)孩子(zi)产生逆反心理而拒(ju)绝(jue)进食;

4.过分溺爱,无限制(zhi)迁就(jiu)孩(hai)子,使孩(hai)子养成任性,动不(bu)动就(jiu)以(yi)不(bu)吃饭(fan)来威胁大人(ren)以(yi)达到目的的习惯;

5.生活无规律,孩子睡得过迟,以致睡眠不足,过(guo)度(du)疲乏,引起厌食;

6.一次吃(chi)(chi)得太多,“吃(chi)(chi)伤了(le)”,或进餐(can)时缺乏同(tong)年龄的伙伴,或食(shi)物烹调不(bu)佳,或进餐(can)环境混乱,均(jun)可使(shi)孩子食(shi)欲(yu)低下,导致厌食(shi)。  

治(zhi)疗措(cuo)施

1、中医治疗厌食分三个证型:

①积滞不化(不思纳食,或食物无味,拒进饮食,形体偏瘦,而精神状态尚可,二便基本正常;治疗用消积健脾法); ②胃阴不足(口干多饮而不喜进食,皮肤干燥少润泽,大便多干结,舌苔少,舌质偏红等;治疗用养胃滋阴法);

③脾胃气虚(精神较差,面色萎黄,厌食、拒食,若稍进饮食,大便中夹有不消化残渣,或大便不成形,容易出汗,舌苔薄白等;治疗用健脾益气法)。

常用于厌食的非处方药

药名:健胃消食片

功能与主治:健胃消食。用于脾胃虚弱消化不良

组成与规格:太子参陈皮,山药,麦芽(炒),山楂。每片0.5克。

用法用量:口服(fu)。每(mei)次~6片,每(mei)日3次;7岁(sui)以上(shang)儿(er)童1/2量;3~7岁(sui)/3量。

用(yong)药观(guan)察:吞(tun)服困难(nan)的小儿可用(yong)水化服。

药名:小儿消食片

功能与主治:消食化滞,健脾和胃。用于脾胃不和,消化不良,食欲不振,便秘,食滞,疳积

组成与规格:鸡内金(炒),山楂,六神曲(炒),麦芽(炒),槟榔,陈皮。每片0.3克(ke)。

用法用量(liang):口服。1~3岁(sui)每(mei)(mei)次~4片(pian),3~7岁(sui)每(mei)(mei)次~6片(pian),成年人(ren)每(mei)(mei)次~8片(pian),每(mei)(mei)日(ri)3次。

用药(yao)观察:吞服困(kun)难的(de)小儿可用水化服。

药名:小儿参术健脾丸

功能与主治:开胃,健脾,止泻。用于小儿脾胃虚弱,消化不(bu)良,面黄肌(ji)瘦,精神不(bu)振。

组成与规格:党参芡实(麸炒)、莲子肉(土炒)、六神曲(麸炒)、薏苡仁(土炒)、白术(土炒)、白扁豆(土炒)、陈皮、麦芽(清炒)、甘草(蜜炙)、山药(麸炒)、山楂(清炒)、茯苓。每丸重3克。

用法(fa)用量:口服,一次丸,一日2次,三岁以下(xia)小儿酌减。

药名:小儿健胃糖浆

小儿健胃糖浆

功能与主治:健脾消食清热养阴。用(yong)于(yu)脾胃(wei)阴虚,厌食或(huo)拒食,面色(se)萎黄,体瘦,口干,食少(shao)饮多(duo)。

禁忌证:因饮食不节而致(zhi)积滞(zhi)内停者不宜。

厌食

药物相互作用:忌生冷(leng)、油腻等不易消(xiao)化的食(shi)物。

组成与规格:沙参稻芽白芍玉竹,麦芽(炒),山楂,麦冬,陈皮,荷叶牡丹皮,山药。 

用法用量:口服。儿童每次10毫升,每日3次;周岁以内婴儿4毫升。 药名:小儿喜食糖浆

功能与主治;健脾,消食,化积。用于治疗小(xiao)儿单纯性消化(hua)不良,食欲不振及消化(hua)不良引起的腹泻。

组成与规格:六神曲(炒),枳壳(炒(chao)),白(bai)术(炒(chao)),山楂(zha)、稻芽(ya)(炒(chao)),麦(mai)芽(ya)(炒(chao))。每瓶100毫升。

用法用量:口服。1~5岁每次~5毫升,5岁以上每次~15毫升,周岁以内1~3毫升,每日3次。其他剂型:小儿喜食片,口服,1~3岁(sui)每(mei)次(ci)~3片,3~5岁(sui)每(mei)次(ci)~5片,5岁(sui)以上酌量(liang)增加,每(mei)日3次(ci)。

药名:启脾丸

功能与主治:健脾和胃。用于脾胃虚弱,消化不良,腹胀便稀。慢性胃肠炎、贫血等见上(shang)述症状者可(ke)服(fu)用。

药(yao)物(wu)相互作(zuo)用:忌食生(sheng)冷、油腻、不易消化的食物(wu)。

组成与规格:人参,白术(炒),茯苓,甘草,陈皮,山药,莲子(炒),山楂(炒),六神曲(炒),麦芽(炒),泽泻。每丸3克。

用法用量:口服。每次丸,每日~3次;3岁以内儿童酌减。

药名:小儿胃宝丸

功能与主治:消食化积,健脾养胃。用于伤食伤乳,呕吐泄泻脾虚胃弱,消化不良。

组成与规格:山楂(炒),山药(炒),麦(mai)芽(ya)(炒),六神(shen)曲(炒),鸡蛋(dan)壳(焙)。每(mei)丸(wan)0.5克。

用法用量:口服。1~2岁每次~3粒,3岁以上每次~6粒,每日3次。其他剂型:小儿胃宝片,口服(fu),每次(ci)~3片,每日(ri)3次(ci),3岁以上(shang)酌增。

用药观察:吞服困难的小儿可用水(shui)化服。

药名:婴儿素

功能与(yu)主治:健(jian)脾(pi),消食,止(zhi)泻。用于消化(hua)不(bu)良,乳(ru)食不(bu)进,腹胀,大(da)便次数增(zeng)多。

药物相互(hu)作用(yong):忌(ji)食(shi)生冷、油腻食(shi)物。

组成与规格:白扁豆(炒),山药,鸡内金(炒),川贝母木香(炒),碳酸氢钠牛黄。每(mei)瓶(袋)0.5克。

用法用量:温开水送服。1~3岁每次~1克,周岁以内每次0.25克,每日2次。 药名:龙牡壮骨颗粒

功能与主治:强筋壮骨,和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病,软骨病;对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓等症也有治疗作用。

组成与规格:党参、黄芪、麦冬、龟板(醋制)、白术(炒)、山药、五味子(醋制)、龙骨牡蛎(煅)、茯苓、大枣、甘草、乳酸钙、鸡内金(炒)、维生素D2葡萄糖酸钙

性状:颗粒,每袋装5粒。黄色(se)或黄棕色(se)的颗粒;味甜。

用法用量(liang):开水冲服,二(er)岁以(yi)下一(yi)次(ci)(ci)5克(ke),二(er)岁至七岁一(yi)次(ci)(ci)7克(ke),七岁以(yi)上一(yi)次(ci)(ci)10克(ke),一(yi)日3次(ci)(ci)。

2、应正确诊断病因和治疗原发病。

对症治疗应着重恢复小儿的消化功能。主要用中医疗法、针灸疗法、捏脊疗法。在此同时注意改善饮食内容和习惯,建立良好的生活制度并纠正家长对小儿饮食的不正确态度。必要时可给硫酸锌10mg,放糖浆内饲婴,每日~2次。如检查血锌低下,可用硫酸锌2~3mg/kg•d,疗程1~3个月。锌能使味蕾细胞迅速再生,改善味蕾的敏锐度,又能(neng)提高(gao)消化(hua)功能(neng),对(dui)缺锌(xin)的患儿有效(xiao)率高(gao)达90%以上(shang)。

(1)中医疗法中医称厌食为纳呆,主因脾胃功能失调。由于脾胃素虚,或喂养不当、饮食不节、伤及脾胃所致。临床分为虚、实两证:偏实证者治以消导为主;偏虚证者治以调补为主,并结合临(lin)床随症加减。

实证因停食停乳引起脾胃失调,食欲减退,恶心呕吐手足心热,睡眠不安,腹胀或腹泻。舌苔黄白腻,脉滑数。治以消食化滞化,常用保和丸方加减。

厌食针灸疗法

处方举例一:藿香9g,胡连3g,陈皮6g,建曲9g,焦山查9g,茯(fu)苓9g,鸡内金9g

处方举例二:山药9g,川明参9g,鸡内金9g,苡仁9g,稻芽9g,麦芽9g。

虚证体质虚弱或久病元气耗伤,致使脾胃消化无力,食欲不振,面黄肌瘦,精神倦怠,乏力,或大便溏稀。唇舌较(jiao)淡,舌无苔或少苔,脉细弱无力。治以(yi)健脾益胃法。常用理中汤加减(jian)。

处方举例一:党参9g,白术9g;茯苓9g,草蔻3g,干姜3g,生谷(gu),麦芽各9g。

处方举例二:党参9g,茯苓9g,焦术3g,甘草3g,焦查6g,川朴3g,生麦芽9g。

厌食针灸疗法

加味法以上二证均可随证选加下列药物:①潮热加骨皮9g,白薇9g;②腹泻加山药9g,莲肉9g;久泻加赤石脂9g,诃子6g;③消瘦不思食加启脾丸继服;④气逆砂仁3g,千年健9g;⑤虚甚加黄精9g;⑥腹胀加莱菔子3g;⑦厌食顽固者加丁香1.5g;⑧婴幼儿停食停乳或便秘加一捻金,每次~0.6g,日2~3次。⑨出汗多者加生牡蛎15g,浮小麦9g。

(2)针灸疗法可灸足三里合谷中脘梁门穴。 (3)捏(nie)脊(ji)疗法对厌食(shi)效果好,特(te)别是对虚证。

(4)家庭推拿疗法

孩子的“厌食”,除了依靠一些药物来帮助消化开胃外,家庭中可用推拿手法来增加孩子的食欲。首先准备好推拿所需的物品,取一张小桌子或茶几,上面铺上毯子,准备一点滑石粉痱子粉(为的是推拿时不损伤小儿的皮肤)。让孩子排去小便,推拿一般在饭前进行,因为饭后推拿会引起小儿呕吐。每日1次,每7天为1疗程。具体方法如下:

让小儿仰卧,成人的右手食指、中指并拢,沾上滑石粉,两手指按在小儿肚脐上顺时针方向按摩100下。

厌食

成人用手掌心沾上滑石粉,沿着小儿的腹部,满(man)腹顺(shun)时针方向按摩(mo)100下。

让小儿反过来,趴在桌上,在小儿的屁股沟顶端(此为针灸穴位“下七节”),成人用大拇指沾上粉,往(wang)屁(pi)股下方(fang)推(tui)(tui)50下。(注(zhu)意:如果是(shi)腹(fu)泻的(de)小儿,穴位(wei)(wei)要往(wang)上推(tui)(tui),也(ye)就是(shi)往(wang)脊背的(de)方(fang)向推(tui)(tui),穴位(wei)(wei)叫“上七节(jie)”。)

这种按(an)摩的(de)方(fang)法(fa)(fa)效果较(jiao)好,简(jian)便易(yi)行(xing),父母可以在家中进行(xing),不要因(yin)为孩(hai)子(zi)哭闹而随(sui)意中断。如(ru)果厌(yan)食严重的(de)小(xiao)儿,可连续推拿(na)两(liang)个疗程(cheng)。手法(fa)(fa)要适当,过轻或过重都不适宜。消除孩(hai)子(zi)厌(yan)食的(de)心理(li)因(yin)素(su)父母应注意孩(hai)子(zi)的(de)进餐(can)心理(li),创造一个良(liang)好的(de)就(jiu)餐(can)环(huan)境。

1、就(jiu)餐(can)环境要舒(shu)适、清(qing)洁优美、空气(qi)新鲜(xian),餐(can)室、餐(can)桌要洁净,餐(can)具要卫生。有(you)人做(zuo)试验(yan),红色的(de)餐(can)具可促(cu)进幼儿消化(hua)液的(de)分泌。就(jiu)餐(can)时(shi)(shi)可以听点轻音乐,但不可边吃边看电(dian)视。 2、餐(can)前(qian)气(qi)氛应轻松、愉(yu)快、积极,准备饭菜(cai)时(shi)(shi),可与孩子(zi)(zi)一(yi)起(qi)去市场(chang)买菜(cai),让孩子(zi)(zi)做(zuo)力所(suo)能及的(de)劳(lao)动,如剥(bo)豆子(zi)(zi)、摘菜(cai)等。还可以让孩子(zi)(zi)自己摆放小(xiao)碗(wan)、小(xiao)汤匙,有(you)意识地培养孩子(zi)(zi)做(zuo)家务,使孩子(zi)(zi)觉得自己做(zuo)的(de)饭菜(cai)更(geng)有(you)味道(dao),提高进餐(can)的(de)积极性(xing)。

3、父(fu)母情绪(xu)平(ping)静、和(he)气,进(jin)餐(can)时(shi)对孩子不要(yao)过(guo)分迁就,否(fou)则会加重其消极心(xin)(xin)理,对偏食、挑食起助长作用。平(ping)时(shi),遇到不顺心(xin)(xin)的事(shi),不可采取(qu)训(xun)斥(chi)、恐吓、惩(cheng)罚等强制性(xing)手段,否(fou)则会使孩子产生畏惧(ju)逆反心(xin)(xin)理,甚至拒(ju)绝吃(chi)饭。

4、提高烹(peng)调水平,变换花(hua)色品(pin)种(zhong),辅(fu)以恰当的(de)评(ping)价。幼(you)儿(er)对色、香、味俱佳的(de)新品(pin)种(zhong)饭菜十分敏感,初(chu)次接(jie)触某种(zhong)食物时,成人的(de)正确评(ping)价可起(qi)到“向导”作用。如成人说(shuo)“这种(zhong)菜吃了能长高”,“这种(zhong)菜吃了有劲”,孩子会(hui)乐于(yu)接(jie)受的(de)。

5、当幼儿不愿吃某(mou)种食物(wu)或不愿进(jin)(jin)餐时(shi),不要消极打骂(ma),可以(yi)让其暂时(shi)离开餐桌,饭后再慢慢讲道(dao)理。这样可满足(zu)幼儿希望(wang)成人尊重的心(xin)理,从(cong)而使孩子能顺利(li)进(jin)(jin)餐。

6、顺其自然,不强迫孩子。在孩子食欲不振时少吃一顿并无多大妨碍,反而可借此让已疲劳的(de)消化(hua)腺有一(yi)个休整机会。对儿童消化(hua)功(gong)能恢复有益。多数孩(hai)子(zi)饿了自(zi)然会产生食欲,自(zi)然会吃。有些父母担心孩(hai)子(zi)营养不(bu)良,强(qiang)迫(po)孩(hai)子(zi)多吃,并严厉训斥、非吃不(bu)可,这(zhei)对孩(hai)子(zi)的(de)机体和个性都是(shi)一(yi)种可怕的(de)压制(zhi),使孩(hai)子(zi)认为进(jin)食是(shi)极不(bu)愉快的(de)事,逐渐(jian)形成顽固性厌食。

此(ci)外,每个家庭都应有就(jiu)餐的固定房间、餐桌,每人(ren)有固定的坐位,养成好的习惯,可以增加食欲,切忌捧着饭碗边走边吃边玩。  

预防(fang)

首先要保持合理的膳食。建立良好的进食习惯。动物食品含锌较多,须在膳食中保持一定的比例。此外可增加锌的摄入量,于100g食盐中掺入1g硫酸锌,使锌的摄入达到标准用量(约每日mg),食欲可以增加。如有慢性疾病和营养不良,须及早(zao)治愈。

饮食

  

厌(yan)食的中医(yi)辨(bian)病(bing)

本病以小儿较长时期因饮食乏味而见食不贪,甚则拒食为主要临床表现,可归属于中医学“恶食”、“不嗜食”等范围。病因多为饮食不节或喂养不当,先天不足,后天失调所致。病机关(guan)(guan)键为脾失健运、胃不(bu)受纳;病(bing)位在脾、胃,与(yu)肝、胆、大小肠(chang)关(guan)(guan)系密切。  

厌(yan)食研究

这种(zhong)进食行(xing)为上的(de)(de)(de)(de)(de)障(zhang)碍多(duo)发(fa)生(sheng)在(zai)20岁以(yi)下(xia)的(de)(de)(de)(de)(de)青少年身上。这种(zhong)障(zhang)碍在(zai)于(yu)他(ta)们完(wan)全拒绝食物(wu)。由于(yu)女孩(hai)儿(er)被减肥的(de)(de)(de)(de)(de)念(nian)头困(kun)扰着,所以(yi)患此病的(de)(de)(de)(de)(de)男孩(hai)儿(er)要多(duo)一些。相(xiang)对于(yu)不是真正的(de)(de)(de)(de)(de)厌(yan)食而言,此病很难及早发(fa)现,掩盖了消瘦,同时(shi)还表(biao)现得非常活跃(yue),觉得精神饱满。作为与食欲过盛(sheng)相(xiang)反的(de)(de)(de)(de)(de)一种(zhong)病,开始时(shi)能使你减掉体重的(de)(de)(de)(de)(de)25%。这种(zhong)病对于(yu)健康(kang)的(de)(de)(de)(de)(de)损害是不可挽回的(de)(de)(de)(de)(de)。

美国纽约基督教长老会医院西切斯特部饮食疾病项目发起人、威尔康奈尔医学院精神病学教授Katherine Halmi说:“厌食症会威胁到生命安全。在青春期,孩子一般都有厌食倾向,及早治疗非常重要。以前,厌食症患者一般在医院或在门诊部接受一对一的治疗。今天,尽管住院治疗仍是对付厌食症的好方法,但我们已经看到,家庭疗法在治疗厌食症儿童中起着越来越重要的作用。” 科学家正在进行的这项研究,就是为了比较两种基于家庭的厌食症疗法——一种是关注孩子体重增长的行为疗法,另一种(zhong)则是致力于发现隐(yin)藏在家庭(ting)动态背(bei)后的各种(zhong)问题。

马兹雷(lei)疗(liao)法(fa)出现于(yu)20世(shi)纪80年(nian)代,由英(ying)国(guo)伦敦的一(yi)家(jia)医(yi)院开发(fa),因此(ci)得名。父母和(he)其他家(jia)庭成(cheng)(cheng)员会一(yi)起(qi)参与厌(yan)(yan)食(shi)症青少(shao)年(nian)的治疗(liao)中。父母要(yao)(yao)与医(yi)生一(yi)起(qi)寻找(zhao)方法(fa),监控孩子的食(shi)物摄入量,决定为(wei)孩子提供必要(yao)(yao)食(shi)品的数(shu)量和(he)类型,以让(rang)他们恢(hui)复正常(chang)体重。其他家(jia)庭成(cheng)(cheng)员也应该从(cong)精神上支持(chi)、鼓励厌(yan)(yan)食(shi)症患(huan)者(zhe)。一(yi)旦患(huan)者(zhe)体重恢(hui)复正常(chang),疗(liao)程(cheng)就算结束,但此(ci)后(hou),他们更(geng)应该注意自己的饮食(shi)习(xi)惯。从(cong)这一(yi)点来说(shuo),与厌(yan)(yan)食(shi)症患(huan)者(zhe)保(bao)持(chi)正常(chang)体重相关的家(jia)庭和(he)发(fa)育问题(ti)就算解(jie)决了。  

家庭推拿(na)疗法(fa)

在越来越多的“小胖墩”成为社会关注对象的同时,儿童厌食现象也越来越多,不思饮食、身材瘦小的儿童成为父母的“心病”。厌食是怎么形成的?如何预防和治疗小儿厌食

通(tong)常情况下,引起厌(yan)食(shi)的原因(yin):

疾病及药物因素

大多数的疾病都可导致孩子的食欲下降。小如伤风感冒,大到胃肠、肝肾等疾病。而孩子在患胃肠炎、消化性溃疡、肝炎或结核等病时,厌食多表现得尤其突出。如孩子在患各种各样的疾病并伴有发热时,可使其消化吸收功能降低,引起不思饮食现象。另如存在较为严重的缺锌、肠道寄生虫感染、长期便秘或因患肾脏疾病而长期低盐饮食时,亦可引起食欲下降。服用一些药物(如红霉素、磺胺药物等)后,因其对胃粘膜的刺激作用,亦可引起孩子厌食,此时还可能伴有腹痛和恶心、呕吐等现象,此外,如给孩子过多的服用钙片、维生素A或D,则孩子亦可出现食欲减退现象。一般来说,孩子在患上呼吸道感染等轻型、急性病时,因发热引起的纳差现象,多在(zai)(zai)热退后三五天左右渐渐恢复正常食(shi)欲。由药物(wu)因素引起(qi)(qi)的(de)厌(yan)食(shi)则(ze)在(zai)(zai)停用(yong)该(gai)药两三天后,亦可(ke)逐渐消除。而由慢性疾病引起(qi)(qi)的(de)厌(yan)食(shi),则(ze)可(ke)维持较(jiao)长的(de)时间。

 饮食习惯不良或饮食结构不合理

平素(su)(su)给孩子(zi)(zi)吃较多的(de)(de)零食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi);夏天摄入冷饮、饮料过多以(yi)及(ji)吃饭不定时;父母(mu)过分注(zhu)意孩子(zi)(zi)的(de)(de)饮食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)情况或(huo)常(chang)常(chang)以(yi)强迫手段要(yao)求孩子(zi)(zi)进(jin)食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)等不良(liang)(liang)因素(su)(su),均可影响孩子(zi)(zi)正常(chang)食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)欲。部分父母(mu)对孩子(zi)(zi)过于溺爱,在饮食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)结构安排中,蛋(dan)白质(蛋(dan)、肉、乳类(lei))或(huo)糖(tang)类(lei)(甜食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)、巧(qiao)克(ke)力等)所占比(bi)例(li)过大,长期如此,不仅将造成孩子(zi)(zi)偏食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)、挑(tiao)食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)不良(liang)(liang)习(xi)惯(guan)。此外(wai),摄入过多的(de)(de)蛋(dan)白质和(he)糖(tang),还(hai)可引起胃肠消化吸收功能发生(sheng)障碍,或(huo)使孩子(zi)(zi)过于肥胖。食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)物结构中蛋(dan)白质、脂肪、糖(tang)和(he)维生(sheng)素(su)(su)、微量元素(su)(su)的(de)(de)比(bi)例(li)不平衡,还(hai)可造成孩子(zi)(zi)营养(yang)不良(liang)(liang)、影响生(sheng)长发育。所以(yi)应注(zhu)意培养(yang)孩子(zi)(zi)从(cong)小(xiao)养(yang)成不挑(tiao)食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)、不偏食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)良(liang)(liang)好习(xi)惯(guan)。主食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)和(he)菜(cai)肴应尽量全(quan)面(mian)和(he)多样化。此外(wai),对小(xiao)婴(ying)儿(er)(er)长期给予刻板的(de)(de)乳类(lei)、米粉喂养(yang),或(huo)一次进(jin)食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)过多均可引起孩子(zi)(zi)的(de)(de)轻度(du)厌食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)现(xian)象,但常(chang)常(chang)是一次性(xing)的(de)(de)。故对婴(ying)儿(er)(er)及(ji)时添加(jia)辅(fu)食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)喂养(yang)(如蒸鸡蛋(dan)、加(jia)菜(cai)汁的(de)(de)稀饭、面(mian)条(tiao)等)是增强其(qi)食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)欲的(de)(de)有(you)效办法。

气候因素

天气(qi)过热(re)或湿度过大,可影响神经调(diao)节功(gong)能和消(xiao)化液的(de)分泌而引(yin)起孩子食欲不振。所以(yi)一(yi)年中(zhong)以(yi)夏天孩子的(de)胃口不佳现(xian)象为明显。

孩子厌食(shi)最(zui)常见的为(wei)一些心理因(yin)素:

1.儿童(tong)的中(zhong)枢神经系统受到不良(liang)心理刺激(ji)如惊吓、恐惧、紧张、悲(bei)哭等,均可(ke)能引(yin)起消化功能紊乱,食欲(yu)减退;

2.父母对孩(hai)子要求过(guo)高(gao),限(xian)制孩(hai)子的活动,如禁止与(yu)其他儿(er)(er)童玩(wan)耍,在进餐前和餐桌(zhuo)上训斥孩(hai)子,都会影响儿(er)(er)童情绪和食欲,导致孩(hai)子厌食;

3.当(dang)孩子食欲不振时,采用强制手段或威(wei)吓办法(fa)逼迫孩子进食,往(wang)往(wang)使孩子产生(sheng)逆反心理而拒绝进食;

4.过分溺爱,无限(xian)制迁就(jiu)孩子,使孩子养成任性(xing),动(dong)不动(dong)就(jiu)以不吃饭来威胁大人以达到目的的习惯;

5.生活无(wu)规律,孩(hai)子(zi)睡得过迟,以致(zhi)睡眠不足,过度疲乏(fa),引起厌食;

6.一次吃(chi)得太多,“吃(chi)伤了”,或进(jin)餐时(shi)缺乏同(tong)年龄(ling)的伙(huo)伴,或食(shi)物烹调不佳,或进(jin)餐环境混(hun)乱,均可(ke)使孩子(zi)食(shi)欲低下,导致厌食(shi)。

消除孩子厌食的心理因素

父母应注意孩(hai)子的(de)进餐(can)心理,创造一(yi)个良好(hao)的(de)就餐(can)环(huan)境(jing)。

1、就(jiu)餐(can)(can)(can)环(huan)境要舒(shu)适、清洁(jie)优美、空气(qi)新鲜(xian),餐(can)(can)(can)室、餐(can)(can)(can)桌要洁(jie)净(jing),餐(can)(can)(can)具要卫生。有人做(zuo)试验,红色(se)的餐(can)(can)(can)具可促进幼儿(er)消化液的分(fen)泌(mi)。就(jiu)餐(can)(can)(can)时可以(yi)听点轻音乐,但不可边(bian)吃边(bian)看电视。

2、餐前气氛应轻松、愉快、积极,准备(bei)饭(fan)(fan)菜时,可与(yu)孩子(zi)一起去市(shi)场买菜,让孩子(zi)做力所能及的(de)劳动,如(ru)剥豆子(zi)、摘菜等。还可以让孩子(zi)自己摆放小碗、小汤匙,有意(yi)识地培养孩子(zi)做家务(wu),使(shi)孩子(zi)觉得自己做的(de)饭(fan)(fan)菜更有味道,提高(gao)进餐的(de)积极性。

3、父母情绪(xu)平静、和气,进餐时(shi)对孩子(zi)(zi)不(bu)(bu)要过(guo)分迁(qian)就(jiu),否则会加重其消(xiao)极(ji)心理,对偏食、挑食起助长作用。平时(shi),遇到不(bu)(bu)顺心的事,不(bu)(bu)可采取训斥(chi)、恐吓(he)、惩罚等强制性手段,否则会使孩子(zi)(zi)产生畏惧逆(ni)反心理,甚至拒绝吃饭(fan)。

4、提高烹调水(shui)平,变换花(hua)色品(pin)种(zhong),辅以恰当的(de)评价(jia)。幼儿对色、香、味俱佳的(de)新品(pin)种(zhong)饭菜十分敏感,初次接触某种(zhong)食物时,成(cheng)(cheng)人的(de)正(zheng)确评价(jia)可(ke)起到(dao)“向(xiang)导”作用。如(ru)成(cheng)(cheng)人说“这种(zhong)菜吃了能长(zhang)高”,“这种(zhong)菜吃了有劲”,孩子会乐(le)于接受(shou)的(de)。

5、当幼儿不(bu)愿(yuan)吃某种食物或不(bu)愿(yuan)进(jin)餐时,不(bu)要消极(ji)打骂(ma),可以让(rang)其(qi)暂时离开餐桌(zhuo),饭后再慢(man)慢(man)讲道理(li)。这样可满足幼儿希望成人(ren)尊重的心理(li),从而(er)使孩(hai)子能(neng)顺利(li)进(jin)餐。

6、顺其自(zi)然,不强迫孩(hai)(hai)子(zi)。在孩(hai)(hai)子(zi)食(shi)欲不振时少吃(chi)一顿(dun)并无(wu)多大(da)妨碍,反而可(ke)借此让已疲劳的(de)消化(hua)腺有一个(ge)休整机(ji)会(hui)(hui)。对(dui)儿童消化(hua)功能恢复(fu)有益(yi)。多数孩(hai)(hai)子(zi)饿了自(zi)然会(hui)(hui)产生食(shi)欲,自(zi)然会(hui)(hui)吃(chi)。有些父母担心孩(hai)(hai)子(zi)营养不良,强迫孩(hai)(hai)子(zi)多吃(chi),并严厉(li)训斥(chi)、非(fei)吃(chi)不可(ke),这(zhei)对(dui)孩(hai)(hai)子(zi)的(de)机(ji)体(ti)和个(ge)性(xing)都是(shi)(shi)一种可(ke)怕的(de)压(ya)制,使孩(hai)(hai)子(zi)认为进食(shi)是(shi)(shi)极不愉快(kuai)的(de)事,逐渐形(xing)成顽固性(xing)厌食(shi)。

此外,每(mei)个家庭都应(ying)有就(jiu)餐的(de)固定房间、餐桌(zhuo),每(mei)人有固定的(de)坐位(wei),养(yang)成(cheng)好的(de)习(xi)惯(guan),可以增加食(shi)欲,切忌捧(peng)着饭(fan)碗(wan)边走边吃边玩。

孩子厌(yan)食的家庭推(tui)拿疗(liao)法

孩(hai)子(zi)的(de)“厌食(shi)”,除了依靠一(yi)些药物来帮(bang)助(zhu)消(xiao)化开胃外,家庭中可用(yong)推(tui)拿(na)手(shou)法来增加孩(hai)子(zi)的(de)食(shi)欲。首先准备(bei)好推(tui)拿(na)所需的(de)物品,取一(yi)张小(xiao)桌子(zi)或茶几(ji),上(shang)面(mian)铺上(shang)毯子(zi),准备(bei)一(yi)点滑(hua)石粉或痱子(zi)粉(为(wei)的(de)是(shi)推(tui)拿(na)时不(bu)损伤小(xiao)儿(er)(er)的(de)皮肤)。让孩(hai)子(zi)排去(qu)小(xiao)便(bian),推(tui)拿(na)一(yi)般在饭(fan)前进行(xing),因(yin)为(wei)饭(fan)后(hou)推(tui)拿(na)会(hui)引起小(xiao)儿(er)(er)呕吐。每日1次,每7天为(wei)1疗程。具体(ti)方法如下:

.让小儿(er)仰(yang)卧,成人的(de)右手食指(zhi)、中指(zhi)并拢,沾(zhan)上滑石(shi)粉,两手指(zhi)按(an)(an)在小儿(er)肚脐(qi)上顺时针方向按(an)(an)摩100下。

.成人用手掌心(xin)沾上滑(hua)石粉,沿着小儿的腹部,满腹顺(shun)时针方(fang)向按摩100下。

.让小儿反(fan)过来,趴(pa)在桌上,在小儿的屁股沟顶端(此(ci)为针灸(jiu)的穴位“下(xia)七节”),成人用大(da)拇(mu)指沾上粉,往(wang)(wang)屁股下(xia)方(fang)推50下(xia)。(注意:如果是腹泻的小儿,穴位要往(wang)(wang)上推,也就是往(wang)(wang)脊背的方(fang)向推,穴位叫“上七节”。)

这种(zhong)按摩(mo)的方法效果(guo)较好,简(jian)便易行,父(fu)母可以(yi)在家中(zhong)进行,不(bu)要因为(wei)孩子哭闹而随意中(zhong)断。如果(guo)厌(yan)食(shi)严重(zhong)的小儿,可连(lian)续推(tui)拿两个(ge)疗程。手(shou)法要适当(dang),过(guo)轻或过(guo)重(zhong)都(dou)不(bu)适宜。

另外补锌可以使口腔唾液味觉素含锌量增高,恢复味蕾的敏感度,从而增进食欲。研究表明新稀宝片在改善儿童、青少年厌食、偏食方面疗效显著。

儿童厌食原因很多,这很耽误孩子的成长,首先两餐之间不要给他吃任何零食,包括饮料(不要心软),可以喝水,在他有饥饿感时让他(ta)闻(wen)到饭菜(cai)的(de)(de)(de)(de)香味,激发他(ta)的(de)(de)(de)(de)食欲,不要(yao)追着、撵(nian)着、喊(han)着、吓唬他(ta)让他(ta)吃(chi)(chi),二(er)多在集体环境就(jiu)餐,小朋友(you)多,热(re)闹(nao),吃(chi)(chi)饭也香。第(di)三家长不要(yao)在孩子(zi)(zi)面(mian)前议论(lun)自己的(de)(de)(de)(de)不喜(xi)(xi)欢吃(chi)(chi)什(shen)么,或什(shen)么东西不好吃(chi)(chi),家长的(de)(de)(de)(de)喜(xi)(xi)好对孩子(zi)(zi)的(de)(de)(de)(de)影响是(shi)很大的(de)(de)(de)(de),而(er)且(qie)是(shi)根(gen)深蒂固,第(di)四不要(yao)当(dang)着孩子(zi)(zi)的(de)(de)(de)(de)面(mian)老和别人议论(lun)这件事(shi),当(dang)孩子(zi)(zi)面(mian)不要(yao)再提这件事(shi),就(jiu)当(dang)什(shen)么都没(mei)发生,暗(an)中多下功夫(fu),把饭菜(cai)做的(de)(de)(de)(de)软,烂(lan),可口,多变花样,口味,根(gen)据儿童特点,发挥(hui)你的(de)(de)(de)(de)想(xiang)象,例如今天做的(de)(de)(de)(de)是(shi)小熊水饺,明天做个奥特曼包子(zi)(zi),再把这些(xie)故(gu)事(shi)讲给他(ta)听,没(mei)有(you)孩子(zi)(zi)不喜(xi)(xi)欢听故(gu)事(shi)的(de)(de)(de)(de),只要(yao)你有(you)爱心(xin)(xin),你就(jiu)能做到最好,祝有(you)爱心(xin)(xin)的(de)(de)(de)(de)人好运。

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