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大三阳

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乙肝二对半检查中, 如果乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(HBcAb)同时出现阳性,通常被称为大三阳。提示乙型肝炎病毒在体内(nei)复制(繁(fan)殖)活(huo)跃,且传染(ran)(ran)性较(jiao)强(qiang)。这个所谓传染(ran)(ran)性较(jiao)强(qiang),是(shi)(shi)(shi)指(zhi)通(tong)过血液传播的(de)能力较(jiao)强(qiang),并不(bu)是(shi)(shi)(shi)说(shuo)日常生活(huo)接触可以(yi)传播。所以(yi)与大(da)三阳(yang)(yang)(yang)的(de)患者(严格来讲,不(bu)能都(dou)算是(shi)(shi)(shi)患者,因为乙肝(gan)(gan)携带(dai)者不(bu)算是(shi)(shi)(shi)真正意义上的(de)病人) 亲(qin)密接触无须过分担心紧张(zhang),尤其是(shi)(shi)(shi)男女朋友之(zhi)间(jian),不(bu)应该为此(ci)而断绝(jue)关系,这是(shi)(shi)(shi)没(mei)有(you)必要的(de)。但大(da)三阳(yang)(yang)(yang)也有(you)两种情况,一种是(shi)(shi)(shi)大(da)三阳(yang)(yang)(yang)携带(dai),一种是(shi)(shi)(shi)大(da)三阳(yang)(yang)(yang)肝(gan)(gan)炎。

目录

大三阳分为两种情(qing)况

大三阳携带者

一(yi)种是(shi)(shi)肝(gan)功(gong)正常(chang)的(de)患者(zhe),所以(yi)(yi)只是(shi)(shi)携带者(zhe)而已(yi)。说明这些患者(zhe)虽然病毒在(zai)体内较活跃,但并(bing)没(mei)有(you)引起(qi)严重的(de)肝(gan)损害(hai)。这些患者(zhe)可以(yi)(yi)正常(chang)工作和学(xue)习。不需(xu)任何(he)(he)治(zhi)疗,任何(he)(he)关(guan)于(yu)护肝(gan)、抗(kang)病毒的(de)治(zhi)疗都(dou)不需(xu)要(yao),但是(shi)(shi)应该(gai)定期检查(cha)肝(gan)功(gong)能(neng),一(yi)旦出(chu)现异常(chang),就要(yao)考(kao)虑是(shi)(shi)否该(gai)进行抗(kang)病毒治(zhi)疗了。不要(yao)喝酒。

大(da)三(san)阳(yang)携带者,如果仔(zi)细(xi)分的话,可以(yi)分为两(liang)种。

(1)其一:自然携带,也就是说,婴幼儿期感染乙肝病毒,称为携带状态,以后一直都是携带状态,没有转变成肝炎。直至几十年后携带状态可能慢慢消失,病毒彻底被机体清楚,携带者变成正常人。乙肝感染不是终身感染。

(2)其二:非活动性携带,也就是说,患者本来是乙型肝炎状态(记住,是肝炎,不是携带),肝功能异常,病毒含量较高,但经过干扰素核苷类药抗病毒治疗后取得疗效,病毒含量水平下降,肝功能恢复正常,这时候看起来跟自然携带差不多,都是表面抗原阳性,肝功能正常,病毒含量低(检测不出),但它跟自然携带又确实不大一样,为什么?因为它是经过抗病毒治疗才换来的结果,有可能复发,有可能肝功能在某个时候又异常了,这种携带状态不是很稳定,如果原来是“大三阳”肝炎经干扰素治疗转为非活动性携带,在100位(wei)非活动(dong)性携(xie)带(dai)者(zhe)之中1年内大约(yue)有15%会复(fu)发,以后复(fu)发的就很少了。

大三阳肝炎

另一种是肝功异常的患者,肝功能异常,说明肝脏有炎症,肝细胞破损,所以转氨酶漏出来,出现在血循环中,这时候叫做肝炎。这些患者不但传染性强,而且已有了较明显的肝脏损害。对这样的患者首先要积极治疗肝功能异常,可在保肝功物的基础上加用免疫调节治疗,而且要注意休息。如果没有很好的治疗,患者则容易发展为肝硬化。其次,在肝功能稳定的情况下,由医生决定是否应用抗病毒药物

建(jian)议

由于大三阳患者传染性强,密切接触的亲属、配偶、子女也应注射乙肝疫苗。注(zhu)射(she)了疫(yi)苗,有(you)(you)了抗体(ti),就不再需要担(dan)心了。但即使没有(you)(you)接受疫(yi)苗,成年人(ren)在(zai)跟(gen)患(huan)者亲密接触后被感染,也很容易就把病(bing)毒清除(chu)掉,从而(er)(er)产生抗体(ti),而(er)(er)不会发病(bing),大多数(shu)情况是(shi)这样的(de)(de)(de),除(chu)非个(ge)别抵抗力较差(cha)的(de)(de)(de)患(huan)者,有(you)(you)可能发病(bing),这种概率非常低(di)。所以(yi)说,夫妻间不必(bi)为此(ci)忧心忡忡。绝大多数(shu)成人(ren)的(de)(de)(de)免疫(yi)力完全可以(yi)清除(chu)病(bing)毒,即使没有(you)(you)注(zhu)射(she)疫(yi)苗。但注(zhu)射(she)疫(yi)苗就更好(hao)。所以(yi)还(hai)是(shi)建议(yi)没有(you)(you)抗体(ti)的(de)(de)(de)人(ren)群接受乙肝疫(yi)苗的(de)(de)(de)注(zhu)射(she)。

参看

参考文献(xian)

乙肝科普知识

健(jian)康问(wen)(wen)答网(wang)关(guan)于(yu)大三阳(yang)的相(xiang)关(guan)提问(wen)(wen)

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