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性欲减退

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性欲减退(sexual hypoactivity)是以性生活接应能力和初始性行为水平皆降低为特征的种状态女性叙述性欲减退者比男性多见文献报道男性为16%~20%,女性为20%~37%.为:1、成年而不是老年;2、缺乏性的兴趣和性活动的要求;3、持续至少三个月;4、不是脑器质性疾病躯体疾病酒精或药物所致也不是某种其它精神障碍(如神经症抑郁症精神分裂症症状的部分  

目录

诊断鉴别

诊断

性欲缺失是本障碍的首要问题,只要是性生活的接受能力障碍或初始性行为水平降低,性活动不易起动,而非继发症状,诊断即可成立。

CCMD-2-R有关性(xing)欲减退的(de)诊断标准为:①成年而不(bu)是(shi)老年;②缺乏性(xing)的(de)兴趣和性(xing)活动的(de)要求;③持续(xu)至少三个月(yue);④不(bu)是(shi)脑器(qi)质(zhi)性(xing)疾病、躯体疾病、酒精或药(yao)物所(suo)致,也不(bu)是(shi)某种(zhong)其它精神(shen)障碍(如神(shen)经(jing)症(zheng)(zheng)、抑郁症(zheng)(zheng)、精神(shen)分(fen)裂症(zheng)(zheng))症(zheng)(zheng)状(zhuang)的(de)一(yi)部分(fen)。

鉴别诊断

鉴别性欲减退的器质性和心理社会性病因,常很困难,只能应用大量的临床诊断方法(fa),无(wu)法(fa)进(jin)行精(jing)确的(de)实验测定(ding)。一(yi)般而(er)言,处境性(xing)(xing)性(xing)(xing)欲(yu)减退为心理社(she)会性(xing)(xing)的(de),而(er)引起性(xing)(xing)欲(yu)减退的(de)多(duo)数生物性(xing)(xing)因素(su)常有顽固性(xing)(xing)和持续性(xing)(xing)的(de)特(te)点。  

男性性欲减退的原因

男子性欲(yu)(yu)减退,是(shi)指已婚者(zhe)在较长一段时间内,出现(xian)(xian)明(ming)显对性生活要求(qiu)减少(shao)或缺乏的(de)现(xian)(xian)象。正常人的(de)性欲(yu)(yu)要求(qiu)常因各自的(de)体质强弱和(he)所(suo)处环境不(bu)同而(er)有很大的(de)差异(yi)。所(suo)以(yi)(yi),判断性欲(yu)(yu)减退与否(fou),只宜(yi)与各自以(yi)(yi)往的(de)性欲(yu)(yu)做纵向(xiang)比较,不(bu)宜(yi)与他人的(de)性欲(yu)(yu)做横(heng)向(xiang)比较。造成性欲(yu)(yu)减退的(de)因素有以(yi)(yi)下几方面:

情绪因素性生活应该在愉悦和欢欣的心理状态下进行。如果长期存在心理障碍和诸多不良因素影响,即可导致性欲减退。如对过去手淫史有犯罪感,或对生活悲观失望,以及事业屡屡受挫、人际关系紧张、家庭不幸等造成心情抑郁、悲愤(fen)难平等,均可导(dao)致性(xing)欲减(jian)退。其次,如(ru)长期(qi)从事繁重(zhong)劳动,特别(bie)是脑(nao)力(li)劳动也会(hui)造成性(xing)欲减(jian)退。

疾病因素患有泌尿生殖系统疾病,在性生活时出现不适反应,从而抑制了性欲望,如慢性前列腺炎附睾炎尿道炎等。其它如内分泌疾病、各种全身性慢性疾病等,亦可因雄性激素分泌过少或代谢紊乱而影响性欲。

药物因素长期服用某些药物也可造成性欲低下。常见的如镇静剂和安眠剂安宁、利眠宁巴比妥安眠酮;抗组织胺药物苯海拉明扑尔敏;抗胃痉挛阿托品普鲁本辛、654 2;治疗胃、十二指肠溃疡药物甲氰咪胍;抗高血压药利血平等。

不良嗜好长期嗜酒成癖导致的慢性酒精中毒,长期大量吸烟导致的慢性尼古丁中毒,以及吸毒 大麻叶、鸦片海洛因等 者(zhe)也可(ke)造成性欲减(jian)退。

长(zhang)期性欲减退(tui)不(bu)但影响夫妻感情,往(wang)往(wang)也是(shi)身体(ti)及精神状况(kuang)的具体(ti)反映,所(suo)以(yi)应引起(qi)足够(gou)的重视,要及时(shi)(shi)进行身体(ti)健康检查(cha),发(fa)(fa)现(xian)问题及时(shi)(shi)解决。已婚夫妇随着年龄的增(zeng)长(zhang),性欲要求较之从前逐渐有所(suo)下降(jiang),为(wei)生理(li)发(fa)(fa)展(zhan)的必然趋势,一般不(bu)认为(wei)是(shi)病态。  

女性(xing)心理因素

风华正茂、身体健康却无“性趣”;年纪越大性欲越差……女性性欲低下,看似不是病,实则让夫妻生活质量大打折扣。它已成为女性性功能障碍中最常见、最严重的一(yi)种。

一(yi)、性(xing)欲(yu)低下女性(xing)多(duo)羞于就诊

“性(xing)(xing)(xing)欲(yu)低下(xia)可以单独发生,也可与其他性(xing)(xing)(xing)功(gong)能障碍同时(shi)存在并互为因果。性(xing)(xing)(xing)欲(yu)不(bu)(bu)(bu)佳看似不(bu)(bu)(bu)是(shi)病痛,但它确实让夫(fu)妻生活质(zhi)量大打(da)折扣。”这(zhei)与女(nv)性(xing)(xing)(xing)认为性(xing)(xing)(xing)欲(yu)是(shi)隐私的(de)(de)观点(dian)有(you)(you)关,中国女(nv)性(xing)(xing)(xing)传统思想认为“房事”不(bu)(bu)(bu)方便向外人透露,有(you)(you)的(de)(de)女(nv)性(xing)(xing)(xing)甚至(zhi)对自己的(de)(de)丈夫(fu)和好友(you)都闭口不(bu)(bu)(bu)谈。

二、或与心理因(yin)素(su)有关

女性性欲低下跟年龄、身体情况都有一定关系,但临床发现,还有更多身体健康、风华正茂的女性也丝毫提不起“性趣”。相较男性而言,女性性欲更易受到社会心理因素所左右。忧虑、抑郁、紧张、遇到重大突发事件,夫妻矛盾等都可能导致女性性欲减退。如果在未成年阶段有过不好的性体验、性回忆和性认识,可能导致女性潜意识抗拒性行为,与配偶性交时呈现与年龄(ling)、身体不符(fu)的(de)性欲低下状态(tai)。  

影响性(xing)欲减退的其他因素

①年龄:男性(xing)在进(jin)入青(qing)春期后(hou)性(xing)欲达到顶峰(feng),30~40岁(sui)开(kai)始性(xing)欲减(jian)退(tui),50岁(sui)起性(xing)欲明显(xian)减(jian)弱,但性(xing)功(gong)能却能保(bao)持到70~80岁(sui),只是性(xing)欲减(jian)退(tui)而已(yi),并(bing)未消失。女性(xing)的性(xing)欲,30~40岁(sui)才达到高潮,绝经后(hou)逐渐减(jian)退(tui),60岁(sui)以后(hou)明显(xian)减(jian)退(tui)。

②生物钟影响:一个人到了晚上之所以会产生嗜睡感,到(dao)了清(qing)晨又出(chu)现清(qing)醒之状(zhuang),完全(quan)是由于体内(nei)生(sheng)物钟(zhong)所造(zao)成的。当一个人(ren)处于生(sheng)物钟(zhong)高潮时(shi),性欲就比(bi)较旺盛;若处于生(sheng)物钟(zhong)低(di)潮时(shi),性欲便会减退。 

③健康状况:有着健(jian)康的(de)身体和充(chong)沛的(de)精力,才会有旺盛(sheng)的(de)性(xing)欲;健(jian)康状况欠佳,是(shi)难以唤起性(xing)的(de)欲望,许(xu)多疾病可影响到性(xing)欲。 

④居住情况:居住条件困难会(hui)影(ying)响性欲的产生和满足,还会(hui)发生阳瘘、早汇和冷漠等(deng)性不和谐现象。 

⑤烟酒嗜好:长期嗜好烟酒,不仅会影响到性功能,使性欲减退,而且烟酒中的有害物质还会通过三种途径影响下一代优生:第一,有害物质直接影响到精子卵细胞的质量和数量;第二,有害物质溶解于精液,并对受精卵和早期胚胎产生损害作用;第三,有害物质直接影响到雄激素分泌,使性(xing)欲(yu)减退,进而影响受(shou)精卵质量。 

⑥季节因素:一(yi)般来讲,春天是求爱季(ji)节;冬季(ji)温暖的被褥,使(shi)夫妇(fu)容易贴身而(er)卧,从而(er)容易引起性欲(yu);秋天气(qi)温适(shi)中,求爱欲(yu)望也较(jiao)强;唯(wei)有盛夏,酷(ku)热难挡(dang),汗流浃背,性欲(yu)常(chang)会减弱。 

⑦感官刺激:视觉嗅觉听觉皮肤触觉感觉器官的(de)不(bu)断刺激,有提(ti)高性欲的(de)作用(yong)。

情绪:人(ren)的情(qing)绪不佳时,性欲(yu)容易暂(zan)时减退,尤其是在极度悲伤、恐怖、消沉和绝望(wang)等恶劣状态下,性欲(yu)会受(shou)到显著影响,甚至可完全丧失。随着不良(liang)情(qing)绪的消退,性欲(yu)也将随之恢(hui)复,但一(yi)(yi)般说来恢(hui)复的时间要比情(qing)绪调(diao)整慢一(yi)(yi)些。

⑨营养:营养是性爱的物质基础。大多数中年人都有这样的体验:60年代的严重自然灾害期间,人们普遍营养不良,造成许多男子性功能下降,女子闭经。研究结果表明,蛋白质和锌等重要微量元素的缺乏,可引起性功能减退,对男子影响尤重。相反。充足、齐全的营养,特别是多吃些含优质蛋白、多种维生素和(he)锌的(de)食物,可维持性功能的(de)正常(chang)水平(ping)。

⑩药物:长期或大量用某些药物,可致性功能减退,甚至可以引起男子阳痿和女子性冷淡。影响性功能的药物种类很多,其中重要并常见的有:利血平、萝英木、心得安、氯丙嗓、普鲁苯锌和一些抗癌药物。如长期接受放射治疗,也可导(dao)致性欲(yu)降低。

激惹、诱因、性生活史:性欲的发生除了内在原因(性激素作(zuo)用)之外,外界的刺激也很(hen)重要。生活(huo)单调(diao)或(huo)(huo)很(hen)少与他人(ren)交往,缺(que)乏性爱方面(mian)激惹和诱发(fa)因(yin)素,性欲(yu)便受到抑制,处于较低水平。长(zhang)期无性生活(huo)或(huo)(huo)性生活(huo)很(hen)少获得快感和满足者性欲(yu)可(ke)降低,同时,过(guo)频的性生活(huo)也会导致性欲(yu)降低。

⑿感情:夫(fu)妻感(gan)情与(yu)性(xing)欲(yu)(yu)的(de)关(guan)系十(shi)分密切又相(xiang)当微妙。这并不(bu)(bu)(bu)奇怪,因为人类(lei)与(yu)其他动(dong)物(wu)不(bu)(bu)(bu)同,性(xing)欲(yu)(yu)的(de)产生(sheng)并不(bu)(bu)(bu)是单纯的(de)生(sheng)物(wu)本能,多由爱情所(suo)引发(fa)。因此(ci),夫(fu)妻间感(gan)情出现障碍,特(te)别是若已达到破裂的(de)程度,对对方(fang)产生(sheng)厌烦(fan)心(xin)理(li),性(xing)欲(yu)(yu)大多减退。不(bu)(bu)(bu)仅如此(ci),有(you)些夫(fu)妻表面(mian)上风平浪静从不(bu)(bu)(bu)争(zheng)吵,但(dan)内心(xin)互不(bu)(bu)(bu)信任,相(xiang)互猜疑(yi),耿(geng)耿(geng)于怀,这种貌合(he)神离为夫(fu)妻因双方(fang)心(xin)情恶劣,也会引起性(xing)欲(yu)(yu)减弱。所(suo)以,夫(fu)妻间性(xing)生(sheng)活和(he)谐,源于夫(fu)妻间感(gan)情和(he)谐。  

性(xing)欲减退该怎么办

性欲(yu)减弱或消失让大家陷入了深深的(de)苦恼(nao)之中,如果(guo)这种情况如处理不好(hao),会(hui)造成恶性循环,贻害(hai)无(wu)穷。哪些原因会(hui)引起性欲(yu)减退(tui)呢?受什么因素影响的(de)呢?

焦虑:由多种情绪原因引起的紧张及畏惧,如害怕妊娠、害(hai)怕(pa)不(bu)安全、怕(pa)被别人发(fa)现、对(dui)经济或职(zhi)业(ye)的担忧等(deng)因素的干扰。

抑郁情绪低落、自我贬抑、自暴自弃、不幸事件或隐藏的内在因素造成的意志消沉

如何解决这些问(wen)题呢?

消除顾虑:性欲减退是中年人的正常现象,但减退并不意味着完全消失,暂时消失并不意味着永久消失,只要能正确认识和理解这种生理变化(hua),做好心理调节(jie),那么通过咨(zi)询和治(zhi)疗完(wan)全可以恢复和维持充分(fen)的性兴(xing)趣(qu),使性关系和好如初。

畅谈内心感受:在医生面前可自由表达心中的畏惧、愤怒、悲痛、焦虑和其他令人不适的情绪,有助于清理自己头脑中的混乱和干扰,是减弱消极影响的关键一步。在医生富于同情心和从容不迫的问诊下,你会有(you)一种安全(quan)感。

早发(fa)现(xian),早治疗,这样才会给我们创造健康的(de)生活。  

治疗

性欲减退治疗原则应以病因治疗为主,同时采用精神疗法和性感(gan)集(ji)中训练可望获得良好的效果(guo)。

(1)性(xing)欲(yu)减(jian)退(tui)病因治疗(liao):由抑(yi)郁(yu)、药物或(huo)器(qi)质性(xing)因素(su)引起的性(xing)欲(yu)减(jian)退(tui)者,需(xu)积极治疗(liao)原(yuan)发病。

(2)性欲(yu)减退精神疗法(fa)和情感集中训练(lian):多数患者采用本法(fa)可(ke)获得良好(hao)效果。但训练(lian)前(qian)需做好(hao)以下几点:

①判断(duan)患者有(you)无求(qiu)治动力(li)。若性(xing)欲(yu)减退者没有(you)接受(shou)治疗的(de)兴趣(qu),治疗根本不会奏(zou)效,甚至适得其反(fan);

②帮(bang)助患者正确认识(shi)和对待(dai)病(bing)情。开始治疗(liao)(liao)时(shi),尽可能找(zhao)出有关病(bing)因(yin)。若病(bing)因(yin)不明时(shi),应向患者指出,成功地(di)治疗(liao)(liao)是根(gen)据目(mu)前态(tai)度(du)的变化、愿望或行为而定。应避免过(guo)多地(di)许愿;

③性欲减退治(zhi)疗的重(zhong)点应是改善夫妻性生活关系,而不是指出谁“健康”、谁“有病”;

④帮助纠(jiu)正(zheng)对夫妻性活动相互影响可能有(you)害的想法(fa)。常见(jian)的错误想法(fa)有(you)三种:

a.性(xing)欲减退者(zhe)认为性(xing)活动的(de)满(man)足和乐(le)趣(qu)(qu)依其初始性(xing)兴趣(qu)(qu)而定。

b.定型的性生活(huo)原则,认为(wei)男性应发起(qi)性活(huo)动并迅速作出性兴奋(fen)表现,女方(fang)首先提(ti)出性生活(huo)要求时,可(ke)能引起(qi)男方(fang)情绪变化。

c.性活动一定会引起性交或性欲高潮;

⑤性(xing)(xing)欲减退(tui)治疗从(cong)多方面入(ru)手,促(cu)进患者夫妻交流并讨(tao)论(lun)性(xing)(xing)活动的(de)自主性(xing)(xing),注意交流感(gan)情(qing),不把性(xing)(xing)唤起或性(xing)(xing)交当作训练的(de)目的(de),鼓励形成双方皆可发起性(xing)(xing)活动的(de)自然关系。

1:西药→①、甲基睾丸素10毫克,口服,每日3次;②、十一酸睾丸素250毫克,肌注,每月1次;③、育亨宾碱6毫克,口服,每日3次,连续(xu)用药3个月。

2:中药人参10克、淫羊藿15克、熟地15克、鹿角胶10克、枸杞子15克、水煎服,每日剂,用于阴阳两虚造(zao)成的性(xing)欲(yu)低(di)下。  

预(yu)防

消除顾虑

性(xing)欲减(jian)退是中年人的正(zheng)常现象,但(dan)减(jian)退并(bing)不(bu)意味着完全消失(shi),暂时消失(shi)并(bing)不(bu)意味着永(yong)久消失(shi),只要能正(zheng)确认识和(he)理(li)(li)解这种生理(li)(li)变化,做(zuo)好心理(li)(li)调节(jie),那(nei)么通过咨询和(he)治(zhi)疗完全可以恢复和(he)维持充分的性(xing)兴趣,使(shi)性(xing)关系(xi)和(he)好如初。

畅谈内心感受

在(zai)医生面(mian)前可(ke)自由表达心(xin)(xin)中的(de)畏惧(ju)、愤(fen)怒、悲痛、焦虑和(he)(he)其他令人不(bu)适的(de)情绪(xu),有助于(yu)清理自己(ji)头脑中的(de)混(hun)乱和(he)(he)干扰,是减弱(ruo)消(xiao)极影响的(de)关键(jian)一步。在(zai)医生富于(yu)同情心(xin)(xin)和(he)(he)从(cong)容不(bu)迫的(de)问诊下,你会有一种安全感(gan)。

脱敏

对(dui)于那些解不开而造成干扰的心理困惑,有必(bi)要(yao)再三地(di)重复提及(ji)。反复提出这一问(wen)题,可以使它对(dui)自己的影(ying)响逐步减少乃至消失。

消除压力

集中精力提(ti)高(gao)自(zi)身和对方的(de)乐趣(qu),寻找并消除性(xing)欲低下的(de)原因。男子不仅要(yao)摆脱自(zi)己(ji)的(de)消极情绪,还要(yao)帮助伴侣一(yi)起超越这种心(xin)理(li)障碍。让伴侣认识到问题(ti)的(de)性(xing)质和可能原因,让她避免向(xiang)自(zi)己(ji)施加压力,促进双方的(de)交(jiao)流(liu)。

有时,女方在男子精力旺盛时期就已隐匿和压制着自己的痛苦和憎恨(如男方早泄),到了男方问题严重(zhong)时才(cai)以(yi)讽刺的(de)形式表现出(chu)来。这时必须(xu)提醒她男方需要的(de)是(shi)同情。支持和(he)体贴,而不是(shi)猜疑(yi)和(he)指(zhi)责,否则只(zhi)会进(jin)一步伤(shang)害(hai)男方的(de)自尊与自信(xin)。

除此之(zhi)外,阅(yue)读或观看一些具有直(zhi)接性描写的(de)书刊和影视来调动和唤醒浪漫(man)的(de)情调或幻想,也不(bu)(bu)失为一种有效(xiao)(xiao)的(de)辅助治疗手段。它们一般不(bu)(bu)会造成挫折感等负(fu)效(xiao)(xiao)应(ying),对缓解性欲减退是(shi)有帮(bang)助的(de)。  

中老年人如何防(fang)止(zhi)性(xing)欲减退

人进入老年期后,虽说性器官会逐渐老化衰退,但性功能不会消失。适当的和谐的性生活对老年人来说,有利于增强神经系统免疫功能,消除孤独感,使其对生活充满乐观情绪,从而延缓心理和生理上的衰老。在如(ru)何(he)保持性功能(neng)方(fang)面,老年人应注意以(yi)下几点:

优化(hua)(hua)性(xing)环境(jing) 可以说在(zai)现实中(zhong)每一个人无不处于性(xing)环境(jing)的(de)(de)包围之中(zhong),诸如(ru)影视节目(mu)中(zhong)许多拥抱亲吻、情欲味(wei)浓性(xing)感强(qiang)的(de)(de)镜头,一些书(shu)刊中(zhong)的(de)(de)有关色情的(de)(de)描写,裸体画(hua)及挂(gua)历,塑像,舞厅中(zhong)悠悠乐曲双(shuang)双(shuang)倩影,街(jie)头巷尾体态婀娜充满性(xing)感的(de)(de)摩登(deng)女郎……。灯红(hong)酒绿的(de)(de)性(xing)环境(jing)无不通过感官给(ji)人以性(xing)心理刺激。作(zuo)为从青年(nian)时代过来的(de)(de)老(lao)(lao)年(nian)人,应调适自己的(de)(de)审(shen)美情趣,加强(qiang)自身的(de)(de)性(xing)文(wen)化(hua)(hua)艺术修养,采取不同的(de)(de)方(fang)式来优化(hua)(hua)家庭(ting)的(de)(de)性(xing)环境(jing),如(ru)老(lao)(lao)两口(kou)儿常看(kan)有益心身健康的(de)(de)影视剧(ju)和书(shu)报,陶(tao)冶情操;读正规出版介绍性(xing)知识(shi)的(de)(de)科普书(shu)刊,学习增长知识(shi);相(xiang)互亲昵(ni)交谈,从琴棋书(shu)画(hua)到性(xing)生(sheng)活体验(yan),增进(jin)感情;着意修饰打(da)扮(ban),当一个"老(lao)(lao)来俏";双(shuang)双(shuang)步入(ru)舞厅,翩翩起舞……。生(sheng)活在(zai)和谐愉悦(yue)的(de)(de)环境(jing)中(zhong),不仅使生(sheng)活充满情趣,而且(qie)促进(jin)老(lao)(lao)夫老(lao)(lao)妻性(xing)生(sheng)活的(de)(de)美满。有利于健康性(xing)行为的(de)(de)发展,延缓性(xing)心理功能老(lao)(lao)化(hua)(hua)。

科学锻炼身体 健康的性功能离不开健康的身体。试想假如病魔缠身,何来性欲?因此,老年人应根据自身体质,选择适宜的体育锻炼项目,坚持运动,以增强体质。在进行全身锻炼的同时,要有意识地坚持锻炼耻骨尾骨肌,方法是,取坐、卧、站姿均可,要呼吸均匀,思想集中。慢速收缩与放松肛门,刚开始锻炼时可用力收缩肛门及会阴部肌群3秒钟,放松3秒钟,渐渐延长到10秒钟。快速收缩与放松肛门,交替进行持续2分钟。每天坚持做200次,久而久之,可使整个骨盆变得健壮,肌群富有弹性,促进生殖器官的血液供应,有助于性快感的建立。老年妇女经常进行耻骨肌锻炼,可防止骨盆肌肉松弛,延缓性功能衰老,并有预防和控制尿失禁的作用。

合理饮食,适当进补 老年人应注意膳食平衡,营养合理,除了饮食要荤素搭配外,可常吃些鲜鱼,牛奶、蛋类、兔肉、牛羊肉、豆制品、海产品、时令蔬菜瓜果,保证满足身体对各种营养素的需求,身体好了性功能才旺盛。老年人也可适当选择药物进补,如人参、西洋参枸杞灵芝肉苁蓉锁阳海狗肾以及补肾壮阳中成药。如何服用,应(ying)听从医生指导,合理进补,才能(neng)起(qi)到滋养(yang)身体(ti),增强性功能(neng)的作(zuo)用。

此外,老年人需要有(you)规律的(de)生活,劳逸结合(he),弛(chi)张有(you)度,保证睡眠;不酗酒,不吸(xi)烟;要保持一颗童心(xin),人老心(xin)不老。这样,身体强健,精(jing)力(li)充沛,性功(gong)能也相应地保持常青(qing)。  

导(dao)致性欲低下的(de)疾病

现已知明显降低性欲的疾病有:阿狄森氏病、柯兴氏综合征、帕金森氏综合征,高催乳素血症垂体功能减退、甲状腺功能减退慢性活动性肝炎肝硬化慢性肾功能衰竭心力衰竭、肌强直性营养不良、生殖肿瘤、血液病、结核病、kallmann综合征、klinefelter综合征和男性更年期综合征等。

有时降低性欲的疾病有:肢端肥大症醛固酮增多症甲状腺机能亢进症、低血糖症低血钾症、营养不良、胃肠吸收不良、贫血前列腺炎脑肿瘤脑血管疾病、慢性阻塞性肺部疾患、胶原疾病、多发性硬化类肉瘤症、韦格内肉芽肿等。

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