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椎间盘脱出

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[病因病理

椎间盘脱出是指椎间盘髓核及部分纤维环向周围组织突出,压迫相应脊髓脊神经根所致的一种病理状态。它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4/5,腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位,颈椎次之。椎间盘脱出有三种类型:①中央型:是指位于中线者;②后侧型:是指位于中线两侧椎管内者;③外侧型:是指突出的椎间盘位于根管外者,此型脊神经根压迫症状重。

临床表现

多见于青壮年,常由慢性损伤所致,急性外伤可使症状加重,主要为神经根或脊髓的压迫症状,表现为慢性腰背痛并向下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限,神经牵拉试验阳性等。

影像学表现]

1.X线平片:

侧位片可见间接征象,如椎间隙狭窄,可对称或不对称,不均匀间隙较宽的一侧大多数是椎间盘突出的一面,如椎间盘后突多数呈前窄后宽改变;椎体边缘骨赘形成;脊柱曲度异常等。

2.椎管造影

典型的椎间盘脱出造影表现是神经根袖充盈缺损或根袖变短。神经根受压水肿,外形增粗,使根袖呈漏斗状,硬膜囊受压狭窄变形,侧位造影片上的硬膜囊在椎间隙水平出现弧形间盘压迹,在腰椎压迹深度大于2mm以上为可疑,大于4mm以上则有肯定价值。大的椎间盘脱出可以引起髓腔梗阻。硬膜囊内马尾神(shen)经(jing)受(shou)压而表现聚拢、扭曲。上述表现在过伸位上明显,程度(du)加重,而在过屈位上程度(du)减(jian)轻。

3.CT表现:

①正常腰椎间盘后缘不超过椎体骨性终板的后缘,且中部略有凹陷呈肾形。椎间盘脱出表现为局部突出于椎体后缘的弧形软组织影,通常与椎间盘相连,且密度多一致,并可见硬脊膜外游离髓核。髓核在椎间盘平面上方或下方,其密度低于椎骨但高于硬脊膜及椎旁软组织,突出的椎间盘可钙化

②硬(ying)脊膜外脂肪(fang)受压、移位,甚至消失,硬(ying)脊膜下(xia)腔前缘或侧方受压变形。

③向侧后(hou)方突出的椎(zhui)间盘,可使(shi)(shi)侧隐(yin)窝前(qian)、后(hou)径缩短(duan),压迫相(xiang)应的脊神(shen)经根使(shi)(shi)其向后(hou)移位;脊神(shen)经根亦可因水肿而增粗(cu)。椎(zhui)管碘(dian)水造(zao)影(ying)后(hou)CT扫描有助(zhu)于(yu)显示脊神(shen)经根鞘(qiao)和硬(ying)脊膜(mo)腔的变化。

④椎体后部骨质硬化及有时可见椎间相邻椎体上、下缘可见许使氏(Schmorl)结节

4.MR表现:

①脱出的椎间盘在T1加权像,与蛛网膜下腔比较为稍(shao)高信号(hao),T2加权像上(shang)椎间盘信号(hao)减低。

②不论那种类型的脱出都能清晰显示压迫硬膜外及椎间孔内脂肪(高信号)、神经根、硬膜囊及硬膜外静脉移位,脱(tuo)出物(wu)一(yi)般与椎(zhui)间盘保持连接(jie)。

③增强后(hou)可以鉴(jian)别椎间盘手术后(hou)瘢痕与(yu)复发(fa)的(de)椎间盘脱(tuo)出。

[鉴别诊断]

若较大的腰椎间盘突出表现不典型时,应与椎管内肿瘤鉴别,肿瘤的密(mi)度不(bu)(bu)及椎(zhui)间盘高,增强扫描时肿(zhong)瘤有强化(hua),而椎(zhui)间盘突出则不(bu)(bu)强化(hua)。

诱发腰椎间盘突出症的因素

构(gou)成腰椎(zhui)间(jian)盘(pan)突(tu)出(chu)(膨(peng)出(chu))症的(de)基本因素是椎(zhui)间(jian)盘(pan)的(de)退行性变,诱发腰椎(zhui)间(jian)盘(pan)突(tu)出(chu)(膨(peng)出(chu))的(de)因素大致分为如下几类:

1、外伤:急性损伤如腰扭伤,并不直接引起腰椎间盘突出(膨出)。但是在失去腰背部肌肉的保护情(qing)况(kuang)下,极易造成椎(zhui)间盘突出。

2、过度负重:从事重体力劳动和举(ju)重运动常因过度负荷造成椎(zhui)间(jian)盘早(zao)期退变。脊椎(zhui)负重100kg时,正常的椎(zhui)间(jian)盘隙变窄1.0mm,向侧方(fang)(fang)膨出(chu)0.5mm。而当椎(zhui)间(jian)盘退变时,负同样的重量,椎(zhui)间(jian)隙变窄1.5~2mm,向侧方(fang)(fang)膨出(chu)1mm。

3、长(zhang)期震(zhen)动:汽车和拖拉(la)机(ji)驾驶员在工作中,长(zhang)期处于坐位及颠波状(zhuang)态,腰(yao)椎(zhui)间(jian)盘(pan)(pan)承(cheng)受的(de)压(ya)力(li)较大(da)(da)。据(ju)测定,当司机(ji)踩离合器时,其(qi)椎(zhui)间(jian)盘(pan)(pan)压(ya)力(li)增大(da)(da)约一倍。如此长(zhang)期反(fan)复的(de)椎(zhui)间(jian)盘(pan)(pan)压(ya)力(li)增高(gao),可加(jia)速椎(zhui)间(jian)盘(pan)(pan)的(de)退变(bian)或(huo)突出(chu)。

4、不良体位的影响:人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位,包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势(shi),不良(liang)姿势(shi)常诱发(fa)腰椎间盘突出(膨出)的发(fa)生。

5、脊柱的畸形:先天性及继发性脊柱畸形患者,纤维环不同部位所承受的压力不一,并且常存在扭转,容易加速椎间盘的退化

腰椎间盘突出(膨出)症病理分期

1)突出前期:此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物,或呈瘢痕结缔组织,变性的纤维环可变薄变软而产生裂隙

2) 突出(chu)期:当椎(zhui)间盘(pan)承受压力(li)增加时(shi),退变髓核可(ke)从纤维环(huan)薄弱处(chu)(chu)或破裂处(chu)(chu)突出(chu),可(ke)有五种类型:

①纤(xian)维环(huan)(huan)环(huan)(huan)状膨出(chu),膨出(chu)在相邻椎骨后缘之间(jian),纤(xian)维环(huan)(huan)完整,可不引起临床症状;

②纤维环局限性膨出(chu),纤维环局限性隆起,但纤维环完整,可产生临床症(zheng)状;

③椎间盘突出,突出的(de)髓核(he)为很薄的(de)纤维环所(suo)约(yue)束,可产(chan)生(sheng)严重的(de)临床症状(zhuang);

④椎间盘脱出,突出的髓核穿过完全破裂的纤维环,位于后纵韧带之下,髓核(he)可位(wei)于神经根(gen)上、下方(fang),或椎管前方(fang)正中处。

⑤游离型椎间盘,髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带,游离于(yu)椎(zhui)管内(nei)甚至位于(yu)硬(ying)膜内(nei)网膜下腔(qiang),压迫(po)马尾神经(jing)或神经(jing)根。

3) 突出晚期:椎间盘突出物纤维化或钙化。 椎间盘变性,纤维环皱缩,椎间隙变窄,椎体骨质硬化,形成骨赘。神经根损害,长期压迫可导致神经根发生粘连、变性和萎缩黄韧带肥厚,为继发性病变,可导致椎管狭窄。椎间关节退变与增生,因椎间隙变窄,椎间关节代偿性负荷增大,可发生关节炎、增生等(deng)改(gai)变。继发性(xing)椎管(guan)狭窄(zhai),因(yin)以(yi)上(shang)改(gai)变可发生获得性(xing)椎管(guan)狭窄(zhai)。

腰椎间盘突出的体征

1. 患腰椎间盘突出时腰椎生理曲线减小或消失若合并腰椎管狭窄时,可有后凸畸形。

2.脊柱侧弯这是因为腰椎凸向患侧(ce),使患侧(ce)纤(xian)(xian)维环紧张和部分(fen)纤(xian)(xian)维环的还纳,达到减轻椎间盘对神(shen)经根(gen)的压迫。此外,腰椎侧(ce)凸尚受(shou)到骶(di)棘。

3. 患腰椎间盘突出时步态症状较重者,可出(chu)现行走(zou)时姿(zi)态(tai)拘谨、前(qian)倾或(huo)跛行。

4.压痛点。患腰椎间盘突出时压痛点主要位于棘突旁。距离中线1. 5 - 3cm处。此处的深部组织是小关节囊黄韧带及椎间孔,腰椎间盘突出(膨出)是由于压痛时,神经根常挤压于突出物与关节突和黄韧带之间,故此处常有压痛。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛,其疼痛区域与神经根所支配的平面相一致。棘突间和棘突_L亦可出现压痛,但以叩痛为(wei)主。此外,临床(chuang)上亦常触及第三腰椎横突等如(ru)图所示的部位有压痛。

5.腰部活动受限(xian)。患腰(yao)椎间(jian)(jian)盘(pan)突(tu)(tu)出(chu)前(qian)屈位时,腰(yao)椎间(jian)(jian)盘(pan)突(tu)(tu)出(chu)(膨出(chu))者(zhe),使髓核从破裂(lie)的(de)纤(xian)维环向后方(fang)突(tu)(tu)出(chu),加(jia)(jia)重了对神经(jing)根的(de)刺激和压迫,症(zheng)状(zhuang)加(jia)(jia)重;而(er)纤(xian)维环未破裂(lie)的(de)膨出(chu)或突(tu)(tu)出(chu)者(zhe),则(ze)因(yin)后纵韧带紧张及椎间(jian)(jian)隙后方(fang)加(jia)(jia)宽,促使髓核前(qian)移,而(er)减(jian)轻(qing)了对后方(fang)神经(jing)根的(de)压迫,致使症(zheng)状(zhuang)减(jian)轻(qing)。腰(yao)部向健(jian)侧活动时,疼(teng)痛(tong)减(jian)轻(qing),向患侧活动时,疼(teng)痛(tong)加(jia)(jia)重。

6.下肢肌肉萎缩。腰椎间盘突出(膨出)症时,其长期受累神经所支配的肌肉,可有不同程度的肌肉萎缩,少部分严重的患者,可失去踝关节拇指背伸的能力。

7. 患腰椎间盘突出的神经功能障碍

(l)感觉神经障碍:主要表现为(wei)麻木、疼(teng)痛敏感(gan)及感(gan)觉(jue)减退(tui)。按受累神经根支(zhi)配(pei)区域分布。

(2)运动神经障碍:运(yun)动力(li)量的减弱(ruo)是较为可(ke)靠的体征。但肌神经受到多个(ge)神经根支配(pei),因此肌力(li)的减弱(ruo)有(you)的可(ke)不太明显。

(3)反射功能障碍:腰椎间盘突出(膨出)症在神经根受压的早期,神经反射功能可出现亢进(也可以减弱或消失),中后期多为减弱或消失。腰3-4椎间盘突出,可出现膝反射减弱或消失;腰5骶1,椎间盘突出,可出现跟腱反射(she)减弱或消失(shi);单(dan)纯腰4-5椎间盘(pan)突(tu)出,反射(she)一(yi)般无改变。

8.腰椎间盘突出(膨出)症运动试验。本试验主(zhu)要是判断(duan)突出(chu)的(de)椎间(jian)盘(pan)与脊神经根的(de)位置关系(xi)。

(1)突出物顶端位于神经根之前:站立位腰前屈幅度越大,腰痛越重(zhong);向健侧(ce)侧(ce)弯(wan)或侧(ce)前屈,疼痛剧烈;向患侧(ce)侧(ce)弯(wan)或侧(ce)前屈则疼痛减轻。

(2)突(tu)出物(wu)位于神经(jing)根内(nei)侧(ce):站(zhan)立位前屈并向健侧(ce)旋转时,疼痛加剧;反方向运动(dong)则疼痛减轻或消失。

(3)突出物位于(yu)神经根外侧:站立位前屈并向健侧旋转时,疼痛减轻或消(xiao)失(shi);反方(fang)向运动(dong)则疼痛加剧。

腰椎间盘突出症的诊断依据

腰椎间(jian)盘突(tu)出症的诊断(duan)依据(ju)如下

1、青壮年(nian)多(duo)发(fa)腰椎(zhui)间(jian)盘突出症、常有腰部外伤(shang)史(shi)。

2、腰椎间盘突出症伴有腰臀腿痛,在腰棘突旁常有明确压痛点,并可诱发下肢放射性疼(teng)痛加剧。腰臀腿痛时好时坏,反复(fu)发作是其特(te)点(dian)。

3、腰椎(zhui)侧弯,常呈板状、腰部活动受限,不能弯腰。

4、腰椎间盘突出症受压神经分布区感觉障碍,如腰4、5间隙椎间盘突出者,压迫腰5神经根,可引起小腿外侧、足背疼痛过敏或感觉迟钝

5、肌(ji)力(li)减弱,受压神经所支配(pei)的(de)肌(ji)肉(rou)(rou)肌(ji)力(li)下降,并(bing)随着腰椎间盘突(tu)出(chu)症病理的(de)延长(zhang)发生(sheng)肌(ji)肉(rou)(rou)萎(wei)缩。

6、膝及跟(gen)腱反(fan)射减弱或(huo)消(xiao)失。

7、腰(yao)椎间盘突出症直(zhi)腿(tui)抬高试验阳(yang)性(xing),悬肢直(zhi)腿(tui)抬高时诱发下肢放射性(xing)疼痛为阳(yang)性(xing)。

8、腰椎(zhui)间盘突出(chu)症X线检查:腰椎(zhui)正侧(ce)(ce)位片可见腰侧(ce)(ce)弯,相(xiang)应椎(zhui)间隙变窄,两侧(ce)(ce)不(bu)等宽,骨(gu)赘形成等。

9、腰椎间盘突出症有条件的可做脊髓透影、CT、磁共振成像检查(cha),帮(bang)助了(le)解(jie)椎间盘(pan)突出(chu)的(de)部(bu)位、程度,明确诊断。

腰椎间突出病因和治疗原则

腰椎间盘突出(膨出)症是骨科临床常见病,其主要病因是椎间盘组织在退变、老化等内因基础上,再遇扭伤、劳损、受寒等外因,使纤维环破裂、松弛,髓核突出于椎管或神经根管,刺激或压迫神经,引起神经组织发炎、变性及功能障碍,从而引起一系列症状。有的患者无明显诱因,仅在咳嗽喷嚏排便或(huo)扫地等日(ri)常生活(huo)中发作。

腰椎间盘突出(膨出)症的治疗关键是解除神经刺激或压迫,消除神经炎症,促进神经修复腰和椎功能恢复。治疗方法有手术疗法、非手术疗(liao)(liao)法(fa)和介(jie)入(ru)疗(liao)(liao)法(fa)。哪种方法(fa)最好应因(yin)人而异、因(yin)病(bing)而异,不能用(yong)一种疗(liao)(liao)法(fa)治(zhi)疗(liao)(liao)所(suo)有患(huan)者。治(zhi)疗(liao)(liao)过程实行因(yin)人施法(fa)、因(yin)病(bing)施治(zhi)的(de)个体化方案,避(bi)免了盲目性和治(zhi)疗(liao)(liao)周(zhou)折。

腰椎间盘突出症自我保健法

腰椎间盘突出症患者主要是下腰痛和坐骨神经痛。腰椎间盘突出症发病前常有腰部扭伤史,,腰部(bu)劳累史或腰部(bu)受寒史。

腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重,卧床休息后可暂时缓解。一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛沿臀部到大腿后面或外侧,及小腿外后侧至足背或足底。个别病人疼痛可始于小腿或外踝,半数病人可因咳嗽打喷嚏腹部用力而下肢疼痛加重,对于高位的腰间盘突出症患者其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛,中央型椎间盘巨大突出患者可发生大小便异常或失禁马鞍区麻木,严重者可出现足下垂有。一部分腰椎间盘突出的患者因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉,有的还可出现单侧或双侧下肢水肿

一、动(dong)髋:仰卧,先(xian)以(yi)右(you)腿(tui)(tui)向脚的前方(fang)猛然(ran)一伸(shen),同时髋部向右(you)一摆。再做(zuo)左腿(tui)(tui)。动(dong)作要协调而(er)有(you)力,两腿(tui)(tui)交替做(zuo)二十至三十次(ci)。

二、蹬腿:仰卧,尽量屈曲髋、膝关节,足背勾紧(背屈)。然后(hou)足跟用力向斜上方(约四十(shi)五度)蹬出后(hou),将大小(xiao)腿(tui)肌肉绷紧,放(fang)下(xia)还原。两腿(tui)交(jiao)替做(zuo)二(er)十(shi)至六十(shi)次。

三、昂胸:俯卧,用双手支撑床上,先从头部后仰开始,同时支撑手渐渐撑起而把胸部向上昂起(qi),最后使劲后仰,力(li)度达到腰部为止。平伏休息,重复五(wu)至(zhi)十次(ci)。

四、鱼跃(yue):俯卧,两(liang)手放在腰部(bu)(bu),把上身和(he)两(liang)腿同时后伸抬起,做(zuo)成弓(gong)状。注意膝部(bu)(bu)不要(yao)弯曲。尽量在这一姿势下维持一段时间,时间越(yue)长越(yue)好。

五(wu)(wu)、下腰(yao)和后(hou)伸(shen):站立,两腿分开约肩宽(kuan),足尖向内(nei)。弹动性地向前弯腰(yao),腰(yao)椎(zhui)间(jian)盘(pan)突(tu)出(chu)症(zheng),使手触(chu)地。然(ran)后(hou)复位再(zai)向后(hou)伸(shen)腰(yao),也要(yao)弹动性地后(hou)伸(shen)到最(zui)大量(liang)。反复五(wu)(wu)至十次,病(bing)情好转后(hou)加大动作幅度,注意循序渐进,

腰椎间盘突出症患者的日常生活措施

腰椎间盘突出,,是一种运动系统疾病,是骨科的常见病和多发病,很多因素(su)都容(rong)易引起(qi)腰椎(zhui)间盘(pan)突(tu)(tu)出。有腰椎(zhui)间盘(pan)突(tu)(tu)出的时候如果(guo)在日常(chang)生活(huo)中不(bu)注意,就有可(ke)能(neng)引发症状,加重(zhong)病情。如果(guo)治(zhi)疗方(fang)法选择不(bu)当,不(bu)但(dan)会(hui)没(mei)有效果(guo),还有可(ke)能(neng)使病情更加严重(zhong)。下(xia)面是腰椎(zhui)间盘(pan)突(tu)(tu)出病人(ren)的注意事项。

一、腰椎先天性发育异常者注意事项

对于青少年或工作人员的健康检查应定时进行,在学校中应注意检查有无脊柱先天性或特发性畸形,如脊柱侧凸椎弓崩裂等。如是有此种情况,在以后易发生椎间盘突出,诱发腰背痛。对于较长期从事剧烈腰部运动者,应注意有无发生椎弓根骨折等情况(kuang),这在动员(yuan)和(he)杂(za)技演员(yuan)较多,如有这种结构上的缺陷应该加强(qiang)腰背部保护,不要进行剧烈运动,防止反复损伤。

二(er)、腰椎间(jian)盘突出生活(huo)和(he)工作中注意(yi)事项

超(chao)过腰(yao)椎最大(da)负荷量(liang)的劳动,可以促(cu)使和加速老化退变(bian),引发腰(yao)椎间盘突出。如果已(yi)经发生腰(yao)椎间盘突出的,容易导致病(bing)情加重!所以我(wo)们在(zai)工作中需要尽量(liang)避免。

1、不要长期弯腰

如某些工作需要长期弯腰用力的,如木工刨木、农民锄地等,在这些工作中,腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上!如从井中弯腰提水时,腰部压力可增高5倍!因此,长期弯腰工作的腰背痛发病率高,椎间盘突出症的发病率亦高。长期弯腰对腰椎间盘压力很多,不利腰椎间盘康复

2、不要长期久坐

长期从事坐位工作如长期伏案工作者、司机、工厂流水线工人等,腰背痛发病率高。长期久坐,腰椎处于后弯状态,腰部肌肉韧带均处在紧张状态,腰椎间盘承受的压力增大10倍!腰肌和腰部韧带的长期紧张,就会出现慢性的劳损,对腰部的稳定性和保护性下降,同时,久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变,就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经延迟愈合。因此坚持工(gong)间操或工(gong)作时间变(bian)换体位很有意义,我们(men)可(ke)以每坐(zuo)20~30分钟(zhong)就站立一(yi)下、走动一(yi)下,养成(cheng)良(liang)好(hao)的习惯(guan)。

3、不要使用爆发力

腰椎间盘组织处在两个腰椎之间,承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力,就容易使椎间盘损伤。因此,我们在进行用力之前,应先活动一下腰部,缓慢用力。比如搬抬重物,先做好准备姿势,不要突然用力,促进骨折愈合。特别是有腰椎间盘突出的时候,爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口,加重病情。

4、不要剧烈运动,避(bi)免外伤

外伤,也是腰椎间盘突出的主要原因之一。有患腰椎间盘突出者,禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂,加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期,神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症,剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激,不利于神经水肿和炎症的消退。所(suo)以(yi),腰(yao)椎间盘突出的病(bing)人,禁止剧烈(lie)运(yun)动。

5、不要睡软床

我们正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度,睡觉的时候姿势不好、枕头过高、床垫过软,均不利于脊柱的生理弯曲度,使腰肌紧张,僵硬,血液循环不(bu)(bu)畅,不(bu)(bu)利于腰椎间盘突出康复。所以,我们要睡觉时(shi)候的枕头高度和床(chuang)垫(dian)软硬(ying)度要适(shi)(shi)中,床(chuang)垫(dian)硬(ying)度以人睡在(zai)上面不(bu)(bu)会凹陷变形,舒适(shi)(shi)为宜。

6、不要贪凉

腰椎间盘突出压迫神经,会正常神经水肿和发炎,腰背部肌肉紧张,整个腰部血液循环下降,神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通,刺激神经而加重腰椎间盘突出症状,使疼痛加重。所以我们腰使腰部防寒保暖,腰椎间盘突出症,并且可以进行腰部热敷促进血液循环,帮助(zhu)缓解疼痛症(zheng)状。

7、不要吃(chi)刺激性食物

由于腰(yao)椎间盘突出后对(dui)(dui)神经(jing)的(de)压迫刺(ci)激(ji),使神经(jing)对(dui)(dui)外界刺(ci)激(ji)的(de)敏感性加(jia)强,对(dui)(dui)食物中的(de)生冷、烟酒等刺(ci)激(ji)性一样(yang)敏感,对(dui)(dui)缓解腰(yao)椎间盘突出引起的(de)疼(teng)痛不利,要尽量避免。

8、不要弯(wan)腰拣东西和(he)提重物(wu)

腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)间(jian)(jian)(jian)盘(pan)在上下两(liang)个椎(zhui)(zhui)体间(jian)(jian)(jian),处(chu)于(yu)前宽(kuan)后(hou)窄(zhai)状态,突然弯腰(yao)(yao)拣(jian)东西不利(li)于(yu)腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)间(jian)(jian)(jian)盘(pan)回(hui)纳。搬(ban)提(ti)重物常会单侧身(shen)体用力,也不利(li)于(yu)腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)间(jian)(jian)(jian)盘(pan),所(suo)以要避免,拣(jian)东西时候应(ying)该先(xian)蹲下。

预防腰椎间盘突出的10个措施

现代人的生活不仅是要求活的久,更要活的有生活品质。一个健康的背部,不仅可以使得活动自如、身轻如燕,更可使您的心肺功能因有足够运动而不致退化。另外当您真的有背部酸痛的情形,也不要轻忽及早找专业人员帮您解决问题,使您更健康有活力。一个健康的脊椎,不仅可以使您看上去更加挺拔,更能使您免除腰酸背痛的(de)苦恼。给大(da)家介绍十种方法可以(yi)使您自(zi)己拥有健康的(de)身体(ti)进而远离(li)病痛。

一、坐立的时候:

白领的(de)(de)(de)(de)工作花(hua)大多的(de)(de)(de)(de)时间坐在(zai)椅子上,所以坐姿(zi)非常重要,坐的(de)(de)(de)(de)时候背部一(yi)(yi)定要有椅背的(de)(de)(de)(de)支撑,最好椅背能够稍有突出的(de)(de)(de)(de)弧(hu)度来支撑背部。另外可(ke)以将膝盖的(de)(de)(de)(de)高(gao)度稍高(gao)于(yu)臀部的(de)(de)(de)(de)位置,如此也可(ke)以减少脊椎所受(shou)的(de)(de)(de)(de)压(ya)力。一(yi)(yi)个姿(zi)势(shi)的(de)(de)(de)(de)维持(chi)不要超过一(yi)(yi)个小时就应稍微活动一(yi)(yi)下(xia)身躯,也有助背部的(de)(de)(de)(de)健康。

二、站立的时候:

当我们站立时,脊椎承受我们所(suo)有的(de)(de)体重,所(suo)以(yi)站立的(de)(de)姿势非(fei)常(chang)重要,而正(zheng)(zheng)常(chang)的(de)(de)脊椎有一定的(de)(de)弧度(du),保持及(ji)维持正(zheng)(zheng)常(chang)的(de)(de)弧度(du)能(neng)够减(jian)轻脊椎所(suo)承受的(de)(de)压力(li),所(suo)以(yi)可(ke)以(yi)减(jian)轻背部(bu)酸(suan)痛,当我们需要长时间站立时可(ke)以(yi)轮流将一只脚放(fang)在高(gao)度(du)约廿至卅公分高(gao)度(du)的(de)(de)脚凳上,如此就(jiu)可(ke)以(yi)减(jian)轻背部(bu)所(suo)受的(de)(de)压力(li)。

三(san)、拿取(qu)高处物(wu)品时(shi):

当(dang)要拿取(qu)置于(yu)高处物品时,记得一定(ding)要站(zhan)载脚凳上(shang)以减少脊椎受伤的可能。

四、搬东西时:

请(qing)记得尽量用(yong)推的(de)(de),少用(yong)拉的(de)(de)方(fang)式(shi)。当(dang)准备要推东西(xi)的(de)(de)时候(hou)用(yong)您的(de)(de)手(shou)臂及脚来开始推的(de)(de)力量。

五、抬重物时:

当要抬重物时,一只脚用半跪姿,另(ling)外(wai)身体尽量靠近要抬的物品,保持背部(bu)的平直,记得尽量用脚的力(li)量来减轻背部(bu)的压力(li)。

六、搬运物品时:

携带物品(pin)时(shi),促进(jin)骨(gu)折愈合,分两(liang)小袋比一大(da)袋来得容易,并且(qie)尽量(liang)让物品(pin)靠近身体(ti)以减轻脊椎的受(shou)力。

七、睡觉时:

当躺(tang)卧时(shi)(shi)脊椎所受的(de)压力最小,所以(yi)适度的(de)休息也有(you)助于背部酸痛的(de)减(jian)轻(qing),平躺(tang)时(shi)(shi)膝盖(gai)下(xia)放个枕头或是侧躺(tang)时(shi)(shi)两脚中(zhong)夹个枕头都有(you)助于脊椎压力的(de)减(jian)轻(qing)。

八、控制体重:

请(qing)记住您(nin)(nin)(nin)的(de)(de)脊(ji)椎承受着您(nin)(nin)(nin)的(de)(de)全(quan)身(shen)重量。要(yao)减轻您(nin)(nin)(nin)脊(ji)椎受力的(de)(de)一(yi)(yi)个(ge)好(hao)方法,就是(shi)维(wei)持(chi)您(nin)(nin)(nin)的(de)(de)标(biao)准(zhun)体重,试想您(nin)(nin)(nin)自己背负一(yi)(yi)个(ge)五(wu)十公(gong)斤(jin)的(de)(de)沙袋(dai)和背负一(yi)(yi)百公(gong)斤(jin)沙袋(dai)时的(de)(de)情形,然后再想您(nin)(nin)(nin)要(yao)您(nin)(nin)(nin)的(de)(de)脊(ji)椎背负多少公(gong)斤(jin)的(de)(de)沙袋(dai)?理想的(de)(de)状况试不(bu)要(yao)超过(guo)您(nin)(nin)(nin)的(de)(de)标(biao)准(zhun)体重五(wu)公(gong)斤(jin)以上可以让你更健(jian)康。

九、戒烟:

根据统计抽烟的人比不抽烟的人,背部酸痛的情形高出二至三倍,因为香烟中的尼古丁会使得微血管收缩进(jin)而使得营养脊(ji)椎(zhui)的养分减少,脊(ji)椎(zhui)椎(zhui)间(jian)板功能(neng)逐(zhu)渐退化而造成酸痛的情形。

十、轻微的背痛:

当有轻微的背痛时就是一种警告讯号(hao),必须(xu)要加以重视,请专业(ye)的医生处理(li)以免问题变大(da)。

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