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火灾急救

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火灾是日常生活中最常见的一种灾害,常由高温、沸水、烟雾、电流等造成烧伤。更严重的是使人的皮肤、躯体、内脏等造成复合伤,甚至可致残或死亡

一、判断

烧(shao)伤面积是以烧(shao)伤部位与全身体表面积百分比计算(suan)的。

1.新九分法:头、颈、面各占3%,共占9%;双上肢(双上臂7%,双前臂65,双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%)共占46%。

2.手掌法:伤员自己手掌的面(mian)积(ji),等于自己身体面(mian)积(ji)的1%计(ji)算。

3.小儿头大,肢体(ti)大人小,需用(yong)下列公式计算。

头、颈、面部面积为(wei)9+(12―年龄)=所(suo)占体表面积百分(fen)数

两(liang)下肢面积为45―(12―年(nian)龄)=所占(zhan)体表面积百分数(shu)

4.烧伤深度我国多采用三度四分法

Ⅰ度,称红斑烧伤。只伤表皮,表现为轻度浮肿,热痛,感染过敏,表皮干燥,无水疱,约需3~7天痊愈,不留瘢痕

浅Ⅱ度,称水泡性烧伤。可达真皮,表现为剧痛,感觉过敏,有水泡,创面发红,潮湿、水肿,约需8~14天痊愈,有色素沉着

深Ⅱ度,真皮深层受累。表现为痛觉迟钝,可有水疱,创面苍白潮湿,红色斑点,约需20~30天或更长时间才能治愈

Ⅲ度,烧伤可(ke)深(shen)达骨(gu)。表现为痛觉消(xiao)失(shi),皮地弹性,干燥,无水泡,似皮革,创面焦黄或炭化。

烧伤面积越大,深度越深,危害性越大。头面部烧伤易出现失明,水肿严重;颈部烧伤严重者易压迫气和,出现呼吸困难窒息;手及关节烧伤易阳现畸形,影响工作、生活;会阴烧易出现大小便困难,引起感染;老、小、弱者治疗困难,愈合慢。

二、急救原则

急(ji)救原则是一(yi)脱,二观,三防,四转。

一脱:急救头(tou)等(deng)重(zhong)要的问题并使伤员脱离火(huo)场,灭(mie)火(huo),发秒必(bi)争(zheng)。

二观:观察伤员呼吸脉搏、意(yi)识如何,目的是分开轻(qing)重(zhong)缓急进(jin)行急救。

三防(fang):防(fang)止(zhi)创(chuang)面不再受污染,包括清除眼、口、鼻的异物(wu)。

四转:把重伤中央淋巴结安全转送医院

三、急救技术

1. 清理创面:先口服镇痛杜冷丁50~100mg/次,最好用生理盐水稀释1倍从静脉缓慢推入。立即止痛后,用微温清水或肥皂水清除泥土、毛发等污物,再用蘸75%酒精(或白酒)的棉球轻轻清洗创面,不要把水泡挤破。然后用无菌纱布或毛巾、被单敷盖,再用绷带或布带轻松包扎。也可采用(yong)暴(bao)露法,但要(yao)作(zuo)无菌或干(gan)净的大块纱布、被罩盖上,保护创面,防止感染(ran)。

2.轻度烧伤者可饮1000ml水,水中加3g盐、50g白糖,有条件再加入碳酸氢钠1.5g。严重者按体重进行静脉输液

3.要清除呼吸道污物,呼吸困难要进行人工呼吸,心跳(tiao)失常者进行(xing)胸外按压(ya)等。

四、火灾时(shi)的紧(jin)急处理

1.遇有火(huo)灾,第一是(shi)大声呼救或立即(ji)给“119”打电话报警。

2.报警时,要(yao)报清火灾户主的姓名,区、街、苍、门牌号(hao)数以及邻近重要(yao)标记。派人(ren)在苍口等引消防(fang)队(dui),以免耽(dan)误(wu)时间。

3.如在火焰中,头部最(zui)好用湿棉被(不用化纤的)包住,露出眼(yan)逃(tao)生。

4.身上(shang)的(de)(de)衣服被烧(shao)着(zhe)时,用水(shui)冲、湿(shi)被捂住,或(huo)就地(di)打(da)滚(gun),以达到灭身上(shang)之(zhi)火的(de)(de)目的(de)(de)。绝(jue)对不能带火逃跑,这(zhei)样(yang)会使火越(yue)着(zhe)越(yue)大,增(zeng)加伤(shang)害。

5.遇有浓烟(yan)滚(gun)滚(gun)时(shi)的火灾时(shi),把(ba)毛(mao)巾打温紧按住嘴(zui)和(he)鼻子(zi)上(shang),防讥温、烟(yan)呛和(he)窒息。

6.浓烟常在离地面(mian)30多厘米处四散。逃生时身体要(yao)低于(yu)姿势(shi),最好爬出浓烟区。

7.逃(tao)出时即使忘了带出东(dong)西(xi),切忌再不要进入火(huo)区。

8.家(jia)门口平(ping)时不要堆积过多的东西,以(yi)便逃路通畅。老人小(xiao)孩应睡在容(rong)易出入的房间(jian)。

9.火灾时容易发生直接或间接的损伤,如玻璃的破碎、房屋的倒塌造成各种外伤,以至发生喉咙痛,睁不开眼,咳嗽,呼吸困难和窒息。应及时急救,或拨“120”请急救中心来急救。

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