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肛门瘙痒

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肛门瘙痒(peritus ani,PA)是(shi)一种常见的(de)症(zheng)状,病(bing)因较多(duo),局(ju)限于肛(gang)门(men)局(ju)部的(de)瘙痒(yang)症(zheng)多(duo)与(yu)肛(gang)门(men)及直(zhi)肠疾(ji)病(bing)有关或继(ji)发于肛(gang)门(men)直(zhi)肠疾(ji)病(bing),局(ju)部炎症(zheng)充血使皮肤循环增加,温度上(shang)升,臀(tun)间又是(shi)不易散热的(de)部位(wei),促使汗液排(pai)泄增多(duo),湿润浸(jin)渍,引起不适和瘙痒(yang)。儿(er)童的(de)肛(gang)门(men)瘙痒(yang)以蛲虫病(bing)患者居多(duo)。  

目录

病因

肛门瘙痒常继发于各种皮肤病或其他疾病,有明显的特异性皮肤损害和原发病变。临床为肛管及肛周皮肤有剧烈痒感,初起只限于肛周皮肤,瘙痒程度轻重不一,如长期不愈,可蔓延到阴囊或阴唇,尤其是会阴部前后缝间瘙痒更剧烈,夜间比白天显着,有虫爬、蚁走、火烤感,影响入睡休息。局部皮肤因搔抓出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样硬化或湿疹样变,还可继发感染。常见有:

1.肛门皮肤病:如肛门湿疹神经性皮炎、各种性病汗腺炎等,粪便附于肛门皱襞内,刺激皮肤而引起瘙痒

2.肛门直肠疾病:如肛裂肛瘘肛窦炎肛乳头炎直肠脱垂肛门失禁等,使(shi)肛门(men)口分泌物(wu)增多,潮湿刺激(ji)皮肤引起瘙痒。

3.寄生虫病:如蛲虫蛔虫阴道滴虫、阴虱、疥疮等,均可引(yin)起肛门(men)瘙痒(yang)。

4.内分泌性疾病:如糖尿病患者皮肤含糖量增高,刺激神经末梢所致瘙痒;甲状腺功能亢进症皮肤癌痒,可能与多汗、基础代谢率增高、情绪(xu)紧张等(deng)有(you)关(guan)。

5.过(guo)敏(min)反应:食用刺激性(xing)食物,如辣椒(jiao)、芥末、香料、酒或特异性(xing)蛋白(bai)质食物,也有服用某些药物,如磺(huang)胺类抗生素等均可因过(guo)敏(min)而引起肛门瘙痒。

6.精神因素:神经衰弱癔病、精神过度紧张、兴奋、激动等引起神经功能紊乱,也可诱发或导致瘙痒,可泛发全身或肛门会阴区。

7.肝、肾疾病:原发性胆汁性肝硬化或胆道梗阻的(de)患者(zhe),由于血液和皮(pi)肤胆盐(yan)含量增(zeng)高(gao),刺激神经末(mo)梢导致(zhi)瘙痒(yang);肾病后期尿毒(du)症也(ye)可发生肛门瘙痒(yang)。

8.环境因(yin)素:内裤和手纸(zhi)摩擦刺(ci)激;冬季温度低,皮脂腺分泌减少(shao)皮肤(fu)干燥(zao)易(yi)较裂;夏季高(gao)温多汗(han),肛周潮湿易(yi)发(fa)痒等。

瘙痒(yang)的(de)病因复杂多(duo)(duo)变,是由多(duo)(duo)种因素相(xiang)互影响而发病。区别造成肛门瘙痒(yang)症的(de)不同(tong)原(yuan)因,对治疗有重要的(de)意(yi)义(yi)  

诊(zhen)断

根据典型的肛门瘙痒史,结合临床症状、体征,对本病不难诊断,但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症,否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检,有针对性地作必要的实验室检查,如血、尿、大便常规,肝、肾功能,尿糖血糖糖耐量试验及活组织和涂片等检查。

根据病因可分为原发性瘙(sao)痒(yang)和继发性瘙(sao)痒(yang)。

(一)原发性瘙痒

原(yuan)发性瘙痒不伴有原(yuan)发性皮肤损害(hai),以瘙痒为主要(yao)症状。

(二)继发性瘙痒

继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病,伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变,瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘肛门湿疹湿疣神经性皮炎、肛管直肠肿(zhong)瘤(liu)、蛲(nao)虫等(deng)引起(qi)的肛门(men)瘙痒均属此类。   

鉴(jian)别

肛门瘙痒一旦出现继发性(xing)皮损,则(ze)需(xu)根据病史与下列疾病进行鉴别(bie):

(1)荨麻疹:有特异性皮损(风团)及病程演变过程。

(2)虫(chong)咬症:典型皮损为风团样(yang)丘(qiu)疹,顶(ding)端有小(xiao)疱(pao),多无(wu)全身症状。

(3)药疹:有明确的服药吏,有一定的潜伏期,皮损突然(ran)发(fa)生,除固定(ding)型(xing)药(yao)疹外,多(duo)对称分布。

(4)疥疮:有接触传染史、好发部位及典型皮损,若能查到疥螨即可确诊。  

治疗

肛(gang)门(men)瘙(sao)痒是一个症(zheng)状(zhuang),导致(zhi)肛(gang)门(men)瘙(sao)痒的(de)(de)疾病(bing)非常多。治疗的(de)(de)关(guan)键是找出确切导致(zhi)肛(gang)门(men)瘙(sao)痒的(de)(de)疾病(bing),再(zai)针(zhen)对病(bing)因治疗。一般(ban)肛(gang)门(men)局部有原发病(bing)变为继发性瘙(sao)痒症(zheng),否(fou)则为原发性瘙(sao)痒症(zheng)。此外还应进行全身体检,有针(zhen)对性地作必要的(de)(de)实验室检查(cha),如血、尿、大便常规,肝(gan)、肾功能,尿糖、血糖、糖耐(nai)量(liang)试验及活组织和(he)涂片(pian)等检查(cha)。

1.治疗原发病或合并症肛瘘蛲虫病等。给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染。

2.避免不适当的自疗,不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊,采取不当的自我治疗,如用热水烫洗,外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物,自购某些粗制家用理疗器械自疗等,这些方法弊多利(li)少(shao),仅能有(you)暂时(shi)抑(yi)止瘙痒,日久(jiu)致使病变(bian)迁延(yan)增(zeng)剧,应劝告患者停用。

3.局限性肛门瘙痒病的药物治疗应以局部外用治疗为主,全身治疗所用的各类药剂,如皮质类固醇激素、抗炎症介质类制剂、各种镇静剂等对肛瘙痒并无明显止痒作用,但都有不少副作用或不利影响,在没有明确适(shi)应证情况(kuang)下应避免(mian)应用。

4.对仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者,以4%硼酸水清洗冷敷肛门,若加冰块使水温在4~5℃左右冷敷。患者蹲位以纱布或脱脂棉冷敷肛门,可收立即止痒之效。每日早、晚各一次,每次约5min,冷敷后以干毛巾拭干局部,扑以普通爽身粉,保持干燥。此型肛门瘙痒不宜外敷软膏,软膏妨碍散热,增多汗液易诱发瘙痒。宜用清凉干燥洗剂,如白色洗剂炉甘石洗剂等。

5.肛门皮肤呈粗糙肥厚的苔癣化损害者多有合并感染,可用适当抗生素或抗菌药剂,感染控制后,施行局部包封治疗;在清洗局部后,以酒精或新洁尔灭溶液局部消毒,用注射用强的松龙注射液或去炎松注射液以注射针将药液滴于皮损部位,务使皮损充分浸入药液,患者感瘙痒减轻,局部药液干燥,再按病灶大小贴敷普通橡皮膏或含有止痒剂的软膏,也可用含有药物的成膜剂凝胶剂作膜状包封。此方法宜于睡前施行,6~8h后去除硬膏或成膜包封物,清洗局部,涂以干燥洗剂或止痒气雾剂喷涂。此法对(dui)缓解(jie)瘙痒(yang)促(cu)使苔癣(xuan)化损(sun)害消退有佳良效(xiao)果。

6.注射疗法 将药物注射到皮下或皮内,破坏感觉神经,使局部感觉减退,症状消失,局部损伤治愈,约50%以上的病例可永久治愈。但严格瘙痒者易复发,需再次注射治疗,注射药物不仅破坏感觉神经,也可破坏运动神经,常发生轻重不同的感觉性肛门失禁和(he)括约肌(ji)功能不良,但过(guo)一(yi)时期可自行恢复(fu)。

7.手(shou)术(shu)疗(liao)法:自发(fa)瘙痒经过上(shang)述治(zhi)疗(liao)后不见好转(zhuan)或多次复发(fa)的可用(yong)手(shou)术(shu)治(zhi)疗(liao)。手(shou)术(shu)方法有除去肛门(men)部皮(pi)(pi)肤神(shen)经支(zhi)配和切除肛门(men)部皮(pi)(pi)肤两种(zhong)。

⑴皮下切开术:于肛门两侧,距肛缘5cm,各作一半圆形切口,切开皮下脂肪,将皮片向内侧分离显露外括约肌下缘,并向肛管内将皮肤由内括约肌分离到肛门瓣平面。再将肛门前后方皮肤由深部组织分离,使肛门两侧伤口交通。最后将切口外缘的皮肤向外分离1~2cm,止血后将皮片缝于原位,有时需放引流,外盖压迫敷料。手术前需准备肠道,手术后控制排粪3~4日。效果,各家报告不一,多数取得良好效果,但有复发病例及伤口感染和裂开的报告。

⑵切除缝合术:沿肛缘由前向后(hou)作一切(qie)口(kou)(kou),在切(qie)口(kou)(kou)外侧再作一弯形(xing)切(qie)口(kou)(kou),将有(you)病变(bian)皮(pi)肤(fu)包(bao)括在切(qie)口(kou)(kou)内,切(qie)口(kou)(kou)两端相(xiang)连(lian),切(qie)除(chu)(chu)2处切(qie)口(kou)(kou)之间(jian)的(de)半月形(xing)皮(pi)肤(fu),缝合(he)伤(shang)口(kou)(kou)。对(dui)侧同法切(qie)除(chu)(chu)。切(qie)除(chu)(chu)皮(pi)肤(fu)后(hou)可止(zhi)瘙痒,但伤(shang)口(kou)(kou)有(you)时发生(sheng)感染。  

预防(fang)

1.及时治疗引起肛周瘙痒症的局部和全身性疾病,如内痔肛裂肛瘘腹泻糖尿病、寄生虫病等。

2.保持肛门清洁干爽,尽可能每晚清洗一次肛门。清洗肛周宜用温水。一般不用肥皂,尤其不能用碱性强的肥皂。清洗用的毛巾、脸盆等要专人专用,以免交叉感染

3.内(nei)裤(ku)不要过(guo)紧(jin)、过(guo)硬,宜穿纯(chun)绵宽(kuan)松合体的内(nei)裤(ku),不要穿人(ren)造纤维内(nei)裤(ku),并要勤(qin)洗勤(qin)换。

4.注意劳逸结合,保持心情愉快,防止过度紧张和焦虑不(bu)安,不(bu)搔抓肛(gang)(gang)门,不(bu)用(yong)过(guo)硬的物品(pin)擦肛(gang)(gang)门。

5.多吃蔬菜水果,不吃或少吃刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等。过敏体质者应少食用易(yi)致过敏(min)的(de)(de)食品,如鱼、虾(xia)等(deng),避免接触引起过敏(min)的(de)(de)化学物(wu)质。

6.肛周瘙痒不止但皮肤无破损者,可将纱布脱脂棉浸入硼酸液体中,水(shui)温适宜,取出拧(ning)至(zhi)不滴水(shui),敷(fu)(fu)(fu)于肛周,能立竿见影(ying)地止(zhi)住瘙痒。每(mei)天早晚各敷(fu)(fu)(fu)1次,每(mei)次约敷(fu)(fu)(fu)5分钟。敷(fu)(fu)(fu)后擦干,扑以(yi)爽身粉。

7.中医学认为肛周瘙痒多心经有火,血热生风(feng)(feng);或气血两(liang)虚,血不养风(feng)(feng),肝风(feng)(feng)内生,风(feng)(feng)胜(sheng)则(ze)痒(yang);或由湿热内蕴,风(feng)(feng)邪郁久,化热化燥所致。

8、及时医治可能引起肛门瘙痒的全身性和局部性原发病灶,如痔瘘、湿疹、接触性皮炎等。

9、避免焦(jiao)虑(lv)情绪(xu)和过度紧张。   

患者(zhe)注(zhu)意

出现肛门(men)瘙痒切忌(ji)乱用(yong)药

患了肛门瘙痒千万(wan)不要因不好(hao)意思(si)而(er)忌讳看医(yi)生,自己滥用(yong)一些(xie)止痒的药膏,有些(xie)止痒药膏含(han)有激(ji)素成分,尽(jin)管当时止痒效(xiao)果不错,但后期瘙(sao)痒会(hui)复发,而(er)且用(yong)久(jiu)之后会(hui)有不少副作用(yong)。

肛门瘙痒症与肛门部疾病、卫生、细菌或真菌感染等多种因素相关。例如痔疮肛瘘可(ke)以(yi)预防和治(zhi)疗(liao)肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)症,首先要(yao)治(zhi)疗(liao)肛(gang)(gang)门(men)部(bu)位的(de)相关疾病。注意保(bao)持肛(gang)(gang)门(men)的(de)卫生、干(gan)爽,用(yong)温水清洗(xi)后,用(yong)柔软(ruan)的(de)纸巾轻(qing)轻(qing)擦干(gan)。忌(ji)用(yong)热水烫洗(xi)、肥皂反(fan)复清洗(xi)肛(gang)(gang)门(men),这(zhei)样会洗(xi)掉肛(gang)(gang)周皮(pi)肤(fu)皮(pi)脂,破坏肛(gang)(gang)门(men)皮(pi)肤(fu)环(huan)境,引(yin)起肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)。内(nei)裤(ku)不要(yao)过紧、过硬,不要(yao)穿质(zhi)地不适的(de)如某些化纤(xian)织物或厚(hou)实而(er)粗糙的(de)内(nei)裤(ku),这(zhei)样会令汗液不易散发及摩擦诱发肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)。

出现肛门部位瘙痒,肛门湿疹也以瘙痒为表现。过多使用肥皂,特别是碱性强的肥皂,刺激肛周皮肤也易引起肛周瘙痒。肛门瘙痒是种常见病, 多见于(yu)20~40岁(sui)的(de)青中年,有些则是全身性皮(pi)肤(fu)瘙痒(yang)病的(de)局(ju)部(bu)症状,多见于(yu)老年人。起初仅限于(yu)肛门周围的(de)皮(pi)肤(fu)轻度发痒(yang),如果长期不愈,瘙痒(yang)会逐渐蔓(man)延(yan)。尤(you)其是到了夜间或是潮湿的(de)环境,瘙痒(yang)会加剧。

所以,患肛门(men)瘙痒症,最好到(dao)医(yi)院,让医(yi)生诊断、用药,选择合(he)适的治疗方(fang)式。  

  

婴儿肛门瘙痒的凶手

引起肛门瘙痒的原因有很多,但对于儿童来说,出现肛门处瘙痒,多半是寄生在儿童体内的蛲虫引(yin)起的,夜间(jian)蛲虫雌虫移(yi)行至肛(gang)门周(zhou)围排卵引(yin)起瘙(sao)痒。家长应该(gai)及时为孩子驱虫治疗(liao)。

 注意:在驱虫治疗肛门瘙痒的同时,要给孩子穿整档的裤子,第二天将裤子放入开水中煮杀死早卵,坚持一个月,即可消失,注意孩子不要吃手指,注意个人(ren)卫生(sheng),阻断病人(ren)吃入这个环(huan)节。

肛门瘙(sao)痒(yang)(yang)症与肛门部疾病(bing)、卫(wei)生、细菌(jun)或真菌(jun)感染等多种(zhong)因素相关。例如痔(zhi)疮、肛瘘(lou)可(ke)以(yi)出现肛门部位瘙(sao)痒(yang)(yang),肛门湿疹也以(yi)瘙(sao)痒(yang)(yang)为表现。过(guo)多使用肥(fei)皂,特别是(shi)碱性强的肥(fei)皂,刺激(ji)肛周皮肤也易(yi)引起肛周瘙(sao)痒(yang)(yang)。

预防和治(zhi)疗肛(gang)(gang)门(men)瘙痒(yang)症,首(shou)先(xian)要治(zhi)疗好肛(gang)(gang)门(men)部位的相关疾(ji)病。注意保持肛(gang)(gang)门(men)的卫(wei)生、干(gan)爽,用温(wen)水清洗(xi)(xi)后,用柔软的纸(zhi)巾轻轻擦干(gan)。忌用热水烫(tang)洗(xi)(xi)、肥皂反复(fu)清洗(xi)(xi)肛(gang)(gang)门(men),这样(yang)会(hui)洗(xi)(xi)掉(diao)肛(gang)(gang)周皮肤(fu)皮脂,破坏(huai)肛(gang)(gang)门(men)皮肤(fu)环境,引起肛(gang)(gang)门(men)瘙痒(yang)。内(nei)裤不(bu)要过紧、过硬,不(bu)要穿质地(di)不(bu)适的如(ru)某些化纤织物或厚实而粗糙(cao)的内(nei)裤,这样(yang)会(hui)令汗液不(bu)易散发及(ji)摩擦诱发肛(gang)(gang)门(men)瘙痒(yang)。

 儿童通常是寄生虫引起的瘙痒症,如果不是,就应及时带孩子去就医

也有年轻父母给孩子擦屁股时不注意手纸卫生,结果诱发婴儿患肛瘘。这是因为有些人尤其是老年人认为,旧布柔软吸水性能又好,所以喜用旧的衣服或床单给孩子当尿布,殊不知旧布经过反复搓洗,布上的绒毛荡然无存,放在显微镜下观察,可见其表面布满了一层毛刺。这些毛刺在旧布表面干燥状态下很坚硬。孩子大便后换尿布时,父母往往用干尿布擦屁股。由于婴儿的皮肤十分娇嫩,大便黏性又大,需要来回擦几次才能擦干净,这样就容易损伤肛周皮肤。还有的家长喜欢用废纸为孩子擦屁股,若擦拭用力过大,容易损伤肛门黏膜,感染溃疡后易形成肛瘘。

男孩与女孩发生肛瘘的症状各不相同,男婴肛瘘发生后红肿、疼痛,形成脓肿后肛周皮肤肿胀发亮、中心软化,溃疡后可流出脓液而形成肛瘘,腹泻时粪便从瘘管口流出。女婴发病急,外阴红肿,溃疡后粪便会从阴道口外的瘘口排出,肛门反而不排便,之后肛门才逐渐恢复排便。女孩患肛瘘后常不易自动愈合,以后出现腹泻时仍可从瘘管口漏出粪便,一般两岁后漏便的现象才逐渐减少。所以,要彻底治愈肛瘘,必须到医院肛肠科请医生诊治。

可见,家(jia)长要给孩子(zi)(zi)选择质地(di)柔软(ruan)、吸湿性(xing)能(neng)好的新(xin)棉布(bu)做(zuo)尿布(bu),或者选用一次性(xing)“尿不(bu)湿”,不(bu)宜用尿布(bu)给孩子(zi)(zi)擦屁(pi)股(gu),更不(bu)要用力擦。  

肛门(men)瘙痒别乱挠

肛(gang)门瘙痒(yang)时不可用手抓,这样会使局(ju)部皮肤产(chan)生(sheng)可继发感(gan)染。正确的处理方(fang)式应该是(shi):

①养成良好卫(wei)生习惯(guan),饭(fan)前洗(xi)手,勤洗(xi)澡,勤换(huan)衣(yi)裤,内裤应宽大并(bing)且质地柔软、舒适;不要用带(dai)化工染料以及带(dai)油(you)墨字迹的纸张擦(ca)肛(gang)门。

②保持肛门局部清洁,便后或临睡前宜用温开水浴洗(xi)肛门。

③及时医治可能引起(qi)肛门瘙痒的(de)全身性(xing)和局(ju)部性(xing)原发(fa)病灶,如痔瘘(lou)、湿疹、接触性(xing)皮炎等。

④调理饮食:饮食宜清淡易消化,对辛辣厚味之品及烟酒都应禁忌。少吃鱼虾、螃蟹蚕蛹、香菜(cai)、猪头肉等(deng)易(yi)动风发疹之物,多吃新鲜蔬(shu)菜(cai)及水(shui)果。

⑤可外涂止痒霜或激素药膏,如醋酸氟轻松软膏等,晚间瘙痒影响睡眠时,可在睡前口服一片非那根赛庚啶

⑥中药坐浴:苦参15克、枯矾3克、地肤子10克、紫草10克、青黛10克(ke)、野(ye)菊花10克(ke)。加水1000毫(hao)升,水煎后(hou)去渣(zha),加米(mi)醋15毫(hao)升,每日剂,坐浴20分钟。肛门瘙(sao)痒症状(zhuang)会得到明显改善。  

对肛(gang)门(men)瘙痒的错误认识(shi)

肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)困(kun)扰着很(hen)多人(ren),原因是(shi)(shi)它反复发作,而且由于人(ren)们不(bu)(bu)拿肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)当回事,所(suo)以就(jiu)会有肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)忍忍就(jiu)过去了的(de)(de)误区。也有人(ren)因为肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)的(de)(de)反复发作而认为肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)是(shi)(shi)不(bu)(bu)可治(zhi)愈(yu)的(de)(de),这也是(shi)(shi)错误的(de)(de)想法。

治疗(liao)肛(gang)门(men)瘙痒症(zheng)(zheng),关键问题看能否找到(dao)本症(zheng)(zheng)的致(zhi)病因素,解除(chu)和避免(mian)致(zhi)病因素,是(shi)治疗(liao)肛(gang)门(men)瘙痒症(zheng)(zheng)的重(zhong)要措施(shi)之(zhi)一。

对能找(zhao)到(dao)明确致病因(yin)素的(de)(de)(de)继发(fa)性瘙(sao)痒,如禁吃辛辣刺激(ji)性食(shi)(shi)物(酒、葱、蒜、辣椒、芥未等)和过敏性蛋白质(zhi)食(shi)(shi)物(鱼、虾、蟹肉等)及找(zhao)到(dao)诱(you)发(fa)瘙(sao)痒的(de)(de)(de)原发(fa)性疾(ji)病,如肛(gang)门湿疹(zhen),痔(zhi)疮,肛(gang)瘘(lou),脱肛(gang),寄生虫病等疾(ji)病,在治(zhi)(zhi)疗(liao)中有的(de)(de)(de)放矢,瘙(sao)痒症自然是容(rong)易治(zhi)(zhi)愈(yu)的(de)(de)(de)。对于不(bu)明原因(yin)的(de)(de)(de)肛(gang)门瘙(sao)痒,病情反复(fu),则不(bu)易治(zhi)(zhi)愈(yu)。但是,可以(yi)到(dao)专(zhuan)业的(de)(de)(de)肛(gang)肠医(yi)院(yuan)进行检(jian)查(cha),查(cha)明引起肛(gang)门瘙(sao)痒的(de)(de)(de)原因(yin),从(cong)根本(ben)上来(lai)治(zhi)(zhi)疗(liao)肛(gang)门瘙(sao)痒。

肛门瘙痒是不是肛门疣病

肛门瘙痒是常见的外阴瘙痒之一,肛(gang)门(men)(men)瘙痒的病(bing)因有很多,如肛(gang)门(men)(men)不洁,蛲虫寄生,如果能明确病(bing)因,进行(xing)针对性的治(zhi)疗,不难(nan)治(zhi)愈。但是还有一类(lei)病(bing)因不明的肛(gang)门(men)(men)瘙痒,常因误诊(zhen)误治(zhi)而顽固难(nan)愈,其(qi)中最常见的就是肛(gang)门(men)(men)湿诊(zhen)。

肛(gang)门(men)湿(shi)(shi)(shi)疹(zhen)并不(bu)(bu)(bu)难治,但(dan)(dan)由于病人常用热水(shui)、药(yao)(yao)水(shui)烫(tang)洗(xi)(xi),医生常结(jie)合含(han)有(you)“松(song)”类激(ji)素的(de)软膏外涂,虽能暂时(shi)好转(zhuan),但(dan)(dan)最终却使(shi)湿(shi)(shi)(shi)疹(zhen)更重、瘙痒更烈,成(cheng)为顽症。因此,要(yao)治好肛(gang)门(men)湿(shi)(shi)(shi)疹(zhen),最重要(yao)的(de)是停止一(yi)切理化刺(ci)激(ji),不(bu)(bu)(bu)搔抓(zhua),不(bu)(bu)(bu)用药(yao)(yao)水(shui)烫(tang)洗(xi)(xi),不(bu)(bu)(bu)涂含(han)有(you)“松(song)”类激(ji)素的(de)药(yao)(yao)物。开始的(de)几天可能瘙痒更重,但(dan)(dan)只(zhi)要(yao)坚(jian)持(chi)冷湿(shi)(shi)(shi)敷疗(liao)法,就可不(bu)(bu)(bu)药(yao)(yao)而愈(yu)。具(ju)体方法是:取一(yi)条净水(shui)浸透(tou)的(de)毛(mao)(mao)巾叠成(cheng)8层,以轻捏不(bu)(bu)(bu)出水(shui)为度,紧(jin)敷于肛(gang)门(men),每3分钟投洗(xi)(xi)一(yi)次,不(bu)(bu)(bu)使(shi)毛(mao)(mao)巾受热。只(zhi)要(yao)肛(gang)门(men)痒就冷敷,直到痊愈(yu)。      

肛门瘙痒和(he)痔疮有什么区(qu)别?

痔疮(chuang)患者(zhe)有粘性分泌(mi)物流(liu)出(chu),引起肛(gang)(gang)门(men)潮湿瘙痒(yang),但是肛(gang)(gang)门(men)瘙痒(yang)不(bu)一定就(jiu)是痔疮(chuang)。

肛(gang)门(men)(men)(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)症是一种常见(jian)(jian)的(de)局部瘙(sao)痒(yang)(yang)症。肛(gang)门(men)(men)(men)部有(you)(you)时有(you)(you)轻微发(fa)痒(yang)(yang),如瘙(sao)痒(yang)(yang)严(yan)重(zhong),经(jing)(jing)久不愈则成为(wei)瘙(sao)痒(yang)(yang)症。它是一种常见(jian)(jian)的(de)局限性(xing)神经(jing)(jing)机(ji)能障碍性(xing)皮肤病(bing)。一般(ban)只限于肛(gang)门(men)(men)(men)周围,有(you)(you)的(de)可蔓(man)延到会阴、外阴或阴囊后(hou)方(fang)。多(duo)发(fa)生(sheng)在20~40岁中(zhong)午、老(lao)年初起肛(gang)门(men)(men)(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)较(jiao)轻,肛(gang)门(men)(men)(men)皮肤无明显(xian)变化,多(duo)为(wei)阵发(fa)性(xing)。久病(bing)患(huan)者瘙(sao)痒(yang)(yang)较(jiao)剧(ju),持(chi)续时间(jian)较(jiao)长,尤(you)以夜间(jian)更甚,过(guo)度的(de)搔抓或机(ji)械刺激使肛(gang)周皮肤增(zeng)生(sheng)肥(fei)厚粗(cu)糙,肛(gang)门(men)(men)(men)皱襞加深,局部有(you)(you)抓痕、血痂、渗液(ye),皱襞缝中(zhong)残留粪便污垢,更重(zhong)者可合并感染见(jian)(jian)有(you)(you)脓(nong)泡或脓(nong)性(xing)分(fen)泌(mi)物,潮(chao)红肿(zhong)胀(zhang)。经(jing)(jing)实验(yan)室(shi)检查(cha)发(fa)现有(you)(you)糖尿(niao)病(bing)、蛲虫病(bing)、白色念(nian)珠菌感染等。

所(suo)以一定(ding)要分清病症,应针对不(bu)同的情况给予治疗。  

如何(he)选择肛门瘙痒的方(fang)法?

肛门(men)(men)(men)瘙(sao)(sao)(sao)痒(yang)(yang)症(zheng)是(shi)一种(zhong)常见的肛门(men)(men)(men)疾病(bing),它不(bu)同于(yu)身(shen)体其(qi)它部(bu)位的瘙(sao)(sao)(sao)痒(yang)(yang),其(qi)特点是(shi)瘙(sao)(sao)(sao)痒(yang)(yang)剧(ju)(ju)烈,病(bing)程持续(xu)时(shi)间长(zhang)。多(duo)见于(yu)20~40岁的中青年。肛门(men)(men)(men)瘙(sao)(sao)(sao)痒(yang)(yang)起(qi)初一般限于(yu)肛门(men)(men)(men)周(zhou)围皮肤轻(qing)度发痒(yang)(yang),如长(zhang)期不(bu)愈,瘙(sao)(sao)(sao)痒(yang)(yang)有(you)的会蔓(man)延至阴囊或阴唇,尤其(qi)是(shi)在会阴部(bu)前后发痒(yang)(yang)最厉害(hai)(hai)。瘙(sao)(sao)(sao)痒(yang)(yang)在夜(ye)间更甚,潮湿环境加剧(ju)(ju),有(you)时(shi)如虫爬蚁(yi)走,有(you)时(shi)如蚊咬火烤,令人不(bu)能(neng)入(ru)睡,坐卧不(bu)安,无法忍受。于(yu)是(shi)就(jiu)狠抓皮肤,暂时(shi)止痒(yang)(yang),皮肤抓破可出(chu)血、糜烂(lan)、刺痛,使痒(yang)(yang)痛加重,更为难受。病(bing)人苦恼万分,久之会引起(qi)神经衰弱(ruo),精神萎靡,食不(bu)知味,夜(ye)不(bu)成眠。 肛门(men)(men)(men)瘙(sao)(sao)(sao)痒(yang)(yang)症(zheng)是(shi)一种(zhong)只有(you)剧(ju)(ju)烈痒(yang)(yang)感(gan),而无原发皮肤损害(hai)(hai)的神经机能(neng)障碍性皮肤病(bing)。

肛门瘙痒,常是原发病(bing)变的一个症状,继发于各种皮肤(fu)病(bing)或其它疾病(bing),伴有明显的特(te)异(yi)性皮肤(fu)损害和原发病(bing)变。

肛管及肛门周(zhou)围(wei)顽(wan)固(gu)性瘙(sao)痒(yang)是本(ben)病的(de)主要症状,初起时(shi)一般限于肛门周(zhou)围(wei)皮肤瘙(sao)痒(yang),多为(wei)阵发性,瘙(sao)痒(yang)的(de)程度(du)轻重不一,如(ru)(ru)长(zhang)期不愈,有的(de)可蔓延至阴囊(nang)或阴唇,尤其是在(zai)会(hui)阴部前后缝(feng)间瘙(sao)痒(yang)更甚,夜(ye)间更为(wei)显着,有时(shi)如(ru)(ru)虫爬、蚁走;有时(shi)如(ru)(ru)蚊咬、火烤,使人难以入眠(mian),坐卧不宁,无法(fa)忍(ren)耐。

本病在初起时、皮肤并无损害,由于瘙痒不断搔抓,故常出现抓痕、糜烂、出血、结痴、搔痕、刺痛等,有时可发生继发性感染,有臭味液体,经久不(bu)(bu)愈(yu),皮肤可出现粗糙、皲裂、弹(dan)性减弱、光泽消失和色素沉着苔藓样硬化或湿疹样变(bian)等。时久日长,可引起神经衰弱,食不(bu)(bu)知(zhi)味,精(jing)神不(bu)(bu)振等症状。

有许多人都曾有肛门瘙痒的不舒服症状,但碍于面子问题,不好意思去医院门诊,其实肛门瘙痒症虽然不是很严重疾病,但却是许多疾病的征兆,例如;痔疮、病毒感染、性传染病等,如果有肛门瘙痒的状况,还是应该就医,以免延迟严重疾病治疗。 因为肛门瘙痒症一部分是因为寄生虫感染、卫生、饮食习惯不良所引起外,另一部分有肛门瘙痒症的病患可能是罹患痔疮、便秘、肛裂、病毒性感染、性传染病(bing)等(deng)等(deng),千万不要因为只是肛门瘙痒(yang)而不重视,反而延误真正(zheng)疾(ji)病(bing)的治疗(liao)。

专家提醒,得了肛门瘙(sao)痒应(ying)及时去(qu)医院就诊,辨(bian)明原因,对(dui)症(zheng)治疗(liao)。  

中医对(dui)肛门瘙痒的(de)认识

中医认为,肛门瘙痒的外因主要是感受风、湿、热邪以及虫毒骚扰等,故有“诸痒属虚、属风,热盛则痛,热微则痒”之说,内因常为血虚风燥,肝肾不足、脏腑虚弱、湿热下注等,故前(qian)人说:“血虚则生风(feng),风(feng)聚则发(fa)痒。”

1、感受外邪:风寒湿热之邪客于腠理,留滞于肌肤之间,结而不散,则发生痒疹。正如《诸病源候论》所说:“邪气客于皮肤(fu),复逢风寒相折,则起风瘙隐疹”。

2、血虚生风:脏俯素虚,气血不足,或久病气血被耗,不能充养皮肤腠理,生风化燥则发痒,或由风邪乘虚侵(qin)袭(xi),内外合(he)邪所(suo)致(zhi)

3、肝经湿热下注足厥阴肝经经脉,循阴毛,绕阴器,络筋脉,若肝经湿热,可(ke)循经下注,阴(yin)滞于肛(gang)门(men)肌肤而发瘙痒。

4、血瘀生风:由于多种原因引起脏腑功能失调,瘀血阻络,久郁皮肤,留滞不散,经络瘀阻兼外感风毒而发。

5、虫毒骚扰:《诸病源候论》说:“蛲虫外,小虫之一也,形甚细小,并因脏腑虚弱而致发,甚者可痔瘘癣(xuan)也。”这(zhei)里所说的癣(xuan),即肛门皮(pi)肤瘙痒(yang)(yang)。虫毒骚扰是引起(qi)肛门瘙痒(yang)(yang)症的重(zhong)要原因(yin)之一。 

肛(gang)门瘙(sao)痒(yang)的(de)中医(yi)治疗方(fang)法

中医按照肛门瘙痒的症状特点可分为四型:风热郁结型(xing)(xing)(xing)、风(feng)湿夹热型(xing)(xing)(xing)、血虚生风(feng)型(xing)(xing)(xing)及寄生虫引起(qi)的肛周瘙痒。

1、风热郁结型的肛(gang)门瘙痒

此类肛门周围瘙痒的症状难忍,灼热坠胀,如火焚虫嘶,甚至皮肤抓破出血,心烦难寐,口苦咽干,便秘溲赤,精神焦躁易怒。舌边尖红赤,脉弦数或微数。

治法:疏风清热通便泻火,以龙胆泻肝汤加减治疗。方药:桑叶苦参乌梢蛇、大黄、泽泻黄芩、上茯苓栀子生地当归龙胆草黄柏苍术荆芥防风甘草

2、血(xue)虚生风型的肛门瘙痒

此类表现为肛周皮肤奇痒,肌肤干燥,失去光泽及弹性,皱裂如蛛网,甚或累及阴囊及阴唇,伴有口苦舌干燥,夜寐难安,舌质红,脉细数。此型多由血虚生风化燥,肛周皮肤失养而成。

治法:养血熄风滋阴润燥,方用当归饮子加减治疗。方药:首乌、当归、阿胶白芍、生地、川芎黄芪麦冬僵蚕、荆芥、防风、浮萍白蒺藜、甘草。

3、风湿夹热型(xing)的肛门瘙(sao)痒

此类肛门瘙痒的症状痛苦不堪,有渗出性黏液,活动磨擦疼痛更甚,肛门自感下坠不适,体倦身重,夜寐难安。舌质红,苔黄厚,脉弦滑。此型多有风邪夹湿热郁于肛门皮肤而成。 治法:疏风清热、健脾除湿解毒

方药:土茯苓、苍术、黄柏、生苡仁野菊花、生地、当归、防风、牛蒡子蝉衣、苦参、荆芥、胡麻仁生甘草

4、寄(ji)生虫引(yin)起的肛(gang)门瘙痒

此类肛门瘙痒的症状夜间尤甚,皮肤奇痒难忍,引起此型多见于蛔虫、蛲虫、绦虫、阴虱等。

治法:杀虫止痒,常用方剂乌梅丸加减。

方药:乌梅槟榔使君子川椒枳实干姜南瓜子川连、黄芩、百部、地肤子、甘草。中药外洗:百部苦参汤外洗配合治疗。方药:蛇床子、苦参、白矾、川椒、百部、蒲公英白头翁。方中蛇床子、苦参、白矾燥湿杀虫,川椒、百部杀虫止痒,蒲公英、白头翁清热凉血解(jie)毒(du),诸(zhu)药合(he)用共奏(zou)清热燥(zao)湿、杀(sha)虫止痒之功效(xiao)。

在治疗期(qi)间忌食辛辣燥腻之品,对(dui)引起肛周皮肤瘙痒症(zheng)的(de)全身性疾病和(he)局部疾病要(yao)及时治疗。如配合外用药(yao)熏(xun)洗则疗效更佳!  

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给肛(gang)门(men)瘙痒条目的留言

--KK 2015年4月30日 (四) 00:48 (CST)

留言: 肛門搔癢看(kan)什麼科醫生(sheng),有無好介(jie)紹?

给(ji)肛门(men)瘙痒条目(mu)的留言

--118.170.29.113 2016年(nian)12月9日 (五) 08:26 (CST)

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