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胃痛

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胃痛是临床上常见的一个症状,多见急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂胃下垂胰腺炎胆囊炎胆石症等病。

目录

简介

胃痛又称胃脘痛,是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。历代文献中所称的“心痛”、“心下痛”,多指胃痛而言。如《素问.六元正纪大论》说:“民病胃脘当心而痛。”《医学正传》说:“古方九种心痛……。详其所由,皆在胃脘,而实不在于心。”至于心脏疾患所引起的心痛症,《内经》曾指出:“真心痛,手(shou)足(zu)青至节,心(xin)痛甚,旦(dan)发(fa)夕(xi)(xi)死,夕(xi)(xi)发(fa)旦(dan)死”,在临床上与(yu)胃痛是有区(qu)别的。  

病因

胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃脾胃虚弱等。胃主受纳腐熟水谷,若寒邪客于胃中,寒凝不散,阻滞气机,可致胃气不和而疼痛;或因饮食不节,饥饱无度,或过食肥甘,食滞不化,气机受阻,胃失和降引起胃痛;肝对脾胃有疏泄作用,如因恼怒抑郁气郁伤肝,肝失条达,横逆犯胃,亦可发生胃痛;若劳倦内伤,久病脾胃虚弱,或禀赋不足,中阳亏虚,胃失温养,内寒滋生,中焦虚寒而痛;亦有气郁日久,瘀血内结,气滞血瘀,阻碍中焦气机,而致胃痛发作。总之,胃痛发生的病机分为虚实两端,实证为气机阻滞,不通则痛;虚证为胃腑(fu)失于(yu)温煦或(huo)濡养,失养则痛。

胃痛发生的原因有两类:一是由于忧思恼怒,肝气失调,横逆犯胃所引起,故治法以疏肝理气为(wei)主。一(yi)是(shi)由(you)脾(pi)不(bu)健运(yun),胃失和(he)降而导致,宜用温通、补中等(deng)法,以恢复脾(pi)胃的(de)功能。

导致胃痛的原因有很多,包括工作过度紧张、食无定时、吃饱后马上工作或做运动、饮酒过多、吃辣过度、经常进食难消化的食物等。胃痛可能有若干因素,但大多数是由胃酸反流引起的。也就是原本待在胃内的液体逆流入食道。这些消化液中含有氢氯酸(盐酸),这是工业上用来清洁金属的腐蚀性物质。尽管胃有保护膜(mo),以免受胃酸侵蚀,然而(er).食道却缺(que)乏此保护层。

因此,当胃酸逆流人食道时,会引起灼热,有时严重到你以为是心脏病发作。引起胃痛最常见的原因就是大吃大喝,但这并不是唯一原因。有些人并未暴饮暴食,但也患胃痛。其实,胃痉挛就和食物没有一点关系,它绝大多数起因于精神原因,生气、精神紧张、压力过大等都可能引起胃绞痛。 

胃部是我们体内重要的消化器官之一,在正常状态下,它应该是不停蠕动,将食道送下来的食物绞碎。如果它的蠕动不正常,就会妨碍消化和吸收(shou),令过量气(qi)体积聚,形成胃(wei)气(qi),中医称这情况为(wei)「呆滞(zhi)」。

胃呆滞时,吃下的食物不能实时磨碎、送到肠道,因而被迫滞留胃中,半处理过的食物就会任意发酵发臭,形成酸腐气味,亦即口气,同时亦会有胃胀的征状。

当胃部出现溃疡幽门螺旋菌就会寄生伤口,导致溃疡处经常发炎;即使用药杀灭细菌,如果饮食(shi)恶习不改,溃疡愈合之(zhi)后,依然会(hui)不时觉得疼痛。

另外,中医学视人为一个整体,脏腑之间互为影响。肝若过热,会影响胃液的分泌,这情况称为肝气犯胃。以五行学说解释,肝属木,脾属土,而木克土,因此肝火过盛会令胃(wei)部同(tong)样(yang)过热不适(shi)。

1.肝气犯胃忧思恼怒,气郁伤肝,肝之疏泄失调,横逆犯犯胃,气机阻滞,胃失和降则胃脘头痛正如沈金鳖所说:“胃病,邪干胃脘病也。惟肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。”若气郁化火,可致疼痛加重;火郁日久,致肝胃之阴亏耗,则病程每多缠绵;如久痛入络,络脉损伤,则见吐血便血等症。

2.饮食不节暴饮暴食或过食生冷肥甘之品,以致脾胃受伤,食滞中焦,气机不利而产生胃脘疼痛。或因寒凉伤中,胃阳被遏,正邪交争,而胃痛乃作。

3.脾胃虚弱病后脾胃受损或素体脾胃虚弱,中阳不振,寒从内生,以致脾不运化,胃失和降,而发生疼痛。胃阴素虚或(huo)病久阴(yin)伤,胃失濡养,胃气不和亦能(neng)发生疼痛(tong)。

上述病因,既可单独致病,又往往相互影响,而出现寒热互见、虚实错杂、阴阳并损(sun)之证候,临(lin)证时必须灵活掌(zhang)握。  

胃痛(tong)的(de)中医(yi)鉴别

1.痞满胃痛与痞满的病位皆在胃脘部,且胃痛常兼胀满,痞满时有隐痛,应加以鉴别。胃痛以疼痛为主,痞满以痞塞满闷为主;胃痛者胃脘部可有压痛,痞满者则无压痛。

2.心痛胃处腹中之上部,心居胸中之下部,正如《医学正传.胃脘痛》谓:“胃之上口,名曰贲门,贲门与心相连。”《证治准绳.心痛胃脘痛》所说:“然胃脘逼近于心,移其邪上攻于心,为心痛者亦多。”心与胃的位置很近,胃痛可影响及心,表现为连胸疼痛,心痛亦常涉及心下,出现胃痛的表现,故应高度警惕,防止胃痛与心痛,尤其是防止胃痛与真心痛之间发生混淆。胃痛多发生于青壮年,疼痛部位在上腹胃脘部,其位置相对较低,疼痛性质多为胀痛、隐痛,痛势一般不剧,其痛与饮食关系密切,常伴有吞酸,嗳气恶心呕吐胃肠病症状,纤维胃镜病理组织学等胃的检查异常;心痛多发生于老年,其痛在胸膺部或左前胸,其位置相对较高,疼痛性质多为刺痛、绞痛,有时剧痛,且痛引肩背及手少阴循行部位,痛势较急,饮食方面一般只与饮酒饱食关系密切,常伴有心悸,短气,汗出,脉结代等心脏病症状,心电图等心脏检查异常。

3.胁痛肝气犯胃所致的胃痛常攻撑连胁而痛,胆病的疼痛有时发生在心窝部附近,胃痛与胁痛有时也易混淆,应予鉴别。但胃痛部位在中上腹胃脘部,兼有恶心嗳气,吞酸嘈杂等胃失和降的症状,纤维胃镜等检查多有胃的病变;而胁痛部位在上腹两侧胁肋部,常伴恶心,口苦等肝胆病症状,B超等实验室检查多可查见肝胆疾病

4.腹痛胃处腹中,与肠相连,从大范围看腹痛与胃痛均为腹部的疼痛,胃痛常伴腹痛的症状,腹痛亦常伴胃痛的症状,故有心腹痛的提法,因此胃痛需与腹痛相鉴别。胃痛在上腹胃脘部,位置相对较高;腹痛在胃脘以下,耻骨毛际以上的部位,位置相对较低。胃痛常伴脘闷,嗳气,泛酸等胃失和降,胃气上逆之症;而腹痛常伴有腹胀,矢气,大便性状改变等腹疾症状。相关部位的X线检查、纤维胃镜或肠镜检(jian)查、B超检(jian)查等有助于鉴(jian)别诊断。  

临床诊断

胃不适伴随症状繁多,如打嗝、胀气、恶心、呕吐腹泻胸闷等,由于每种疾病表现的症状不同,如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状,可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状,可能是胃溃疡,但如果打嗝、黄疸发烧等症状,与胃可能无关,或是胆囊的问题(ti)。因(yin)此不能忽视腹痛外所伴随的各项症状。

不少人会把"我最近肚子不舒服,常胃痛……"或"我不能吃这个,因为会胃痛……"挂在嘴边,可是肚子不舒服就是胃痛吗?在临床上,"胃痛"一词也常会误导医生与患者本身。专家提醒,胃痛不见得是"胃"这个器官有毛病,除上腹部不舒(shu)适外,还可能伴随(sui)其他症状,这些症状是用来判断(duan)疾(ji)病(bing)的重(zhong)要表象,如(ru)果病(bing)患者(zhe)将焦(jiao)点集(ji)中(zhong)在"胃(wei)"上,可能会延(yan)误到其他潜在性疾(ji)病(bing)的诊(zhen)断(duan)。

因此(ci),不要因为上腹部疼(teng)痛(tong)就以(yi)(yi)为是胃痛(tong),有可能(neng)是其他脏(zang)器所引起的疾病(bing)。判断胃痛(tong),比较正确的方法是以(yi)(yi)疼(teng)痛(tong)的位(wei)置为主,例如(ru)(ru):左上腹疼(teng)痛(tong)或左上腹不适,并将疼(teng)痛(tong)的时间(jian),如(ru)(ru)饭后一小时、空腹等(deng),及所伴随的症状做(zuo)完(wan)整说(shuo)明,如(ru)(ru)打嗝、胀气、胸(xiong)闷、恶(e)心,呕吐(tu)等(deng),以(yi)(yi)便于医生的诊断与治疗(liao)。具(ju)体来说(shuo),你可以(yi)(yi)按(an)以(yi)(yi)下四个步骤说(shuo)明:

1、疼痛的位置

胃位于上腹部,胸骨下放凹陷、肚脐上方(靠近心窝处)处。如果将肚子划分为四个区域来看,左侧偏中上的部分这一区域的疼痛,最有可能是胃痛。不过,也有可能是食道、十二指肠、胆(dan)、肝或胰等(deng)疾病引起,所以(yi)还需要以(yi)疼痛的时间、伴随症(zheng)状等(deng),作为(wei)判断的准则。

2、疼痛时间

胃(wei)痛是发生(sheng)在餐后或(huo)餐前?食用(yong)某(mou)些(xie)食物后?或(huo)在过(guo)饥过(guo)饱暴饮(yin)暴食等状况下发生(sheng)的(de)。由于(yu)胃(wei)不适大(da)多与进食有很(hen)密切(qie)的(de)关系,因此(ci),从饮(yin)食的(de)时间、习(xi)惯、内容、种(zhong)类等作为辨别的(de)准则,也(ye)较有准确(que)性(xing)。

3、观察症状

胃不适伴(ban)随(sui)(sui)症状繁多,如(ru)(ru)(ru)打(da)嗝、胀气、恶(e)心、呕(ou)吐(tu)、腹泻、胸闷等,由于每(mei)种疾病表现(xian)的(de)症状不同,如(ru)(ru)(ru)果(guo)伴(ban)随(sui)(sui)胸闷烧心、吐(tu)酸(suan)水(shui)、打(da)嗝等症状,可能是(shi)食(shi)道(dao)疾病;假如(ru)(ru)(ru)伴(ban)随(sui)(sui)空腹疼痛、饱(bao)胀饿痛、打(da)嗝具酸(suan)味、甚(shen)至(zhi)吐(tu)血等症状,可能是(shi)胃溃疡(yang),但如(ru)(ru)(ru)果(guo)打(da)嗝、黄(huang)疸(dan)、发烧等症状,与胃可能无(wu)关,或是(shi)胆囊的(de)问题。因此(ci)不能忽视腹痛外所伴(ban)随(sui)(sui)的(de)各项症状。

4、到医院检查

如果情况复杂(za),难以判定是哪个位置不舒服及发作的(de)(de)时(shi)间(jian)与(yu)(yu)疼痛的(de)(de)性(xing)质,应马上(shang)到医(yi)(yi)院请(qing)医(yi)(yi)生帮助诊断(duan)与(yu)(yu)检查(cha),这才是最(zui)直接且准确的(de)(de)方法。

专(zhuan)家(jia)建(jian)议,认(ren)为自己有胃痛(tong)症状的(de)(de)人,最(zui)好不(bu)要因为上腹部一痛(tong)就断定为"胃痛(tong)",急到医院诊察,告诉医生(sheng)自己是(shi)"胃"痛(tong),这样可能会造成误(wu)诊或是(shi)延迟病情(qing)。最(zui)好以疼痛(tong)的(de)(de)位置(zhi)及症状的(de)(de)表(biao)象来(lai)形容(rong)病况(kuang),在经全(quan)面的(de)(de)诊断后(hou),才能认(ren)定是(shi)否为"胃"的(de)(de)问题。

辩证

1.实证

主症(zheng)上(shang)腹胃脘部(bu)暴痛(tong)(tong),痛(tong)(tong)势(shi)较剧(ju),痛(tong)(tong)处拒按,饥时痛(tong)(tong)减,纳后痛(tong)(tong)增。

兼见胃痛暴作,脘腹得温痛减,遇寒则痛增,恶寒喜暖,口不渴,喜热饮,或伴恶寒,苔薄白脉弦紧者,为寒邪犯胃;胃脘胀满疼痛,嗳腐吞酸,嘈杂不舒,呕吐或矢气后痛减,大便不爽,苔厚腻,脉滑者,为饮食停滞;胃脘胀满,脘痛连胁,嗳气频频,吞酸,大便不畅,每因情志因素而诱发,心烦易怒,喜太息,苔薄白,脉弦者,为肝气犯胃;胃痛拒按,痛有定处,食后痛甚,或有呕血便黑,舌质紫暗或有瘀斑,脉(mai)细(xi)涩者(zhe),为(wei)气滞血瘀(yu)。

2.虚证

主症上腹胃脘部疼痛隐隐,痛处喜按,空腹痛甚,纳后痛减。

兼见泛吐清水,喜暖,大便溏薄,神疲乏力,或手足不温舌淡苔薄,脉虚弱或迟缓,为脾胃虚寒;胃脘灼热隐痛,似饥而不欲食,咽干口燥大便干结舌红少津,脉弦细(xi)或细(xi)数,为胃阴不足。  

检查

1.胃镜检查活组织检查:胃镜检查结合直视下活组织病理检查,是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎胃窦部为最明显,多为弥漫性,胃粘膜表面呈红白相间或花纹状改变,有时见散糜烂,常有白色或黄白色渗出物。萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色,皱壁变细或变平坦,由于胃粘膜变薄,使粘膜下血管可(ke)透见(jian)呈紫蓝色(se),病(bing)变可(ke)弥漫或主要胃(wei)窦部。

2.胃脱落细胞检查是一项较简单的诊断方法,在胃镜直视下,胃内可疑处刷取细胞作脱落细胞学检查有助(zhu)于鉴(jian)别诊断。

3.X线胃钡餐检查大多数慢性胃炎无异常发

4.胃液分析:慢性萎缩性胃炎,胃(wei)酸分泌常有(you)障(zhang)碍(ai),尤以胃(wei)体部(bu)慢性萎缩性胃(wei)炎时最严重。

5.血清壁细胞抗体试验血清胃泌素测定:多数胃(wei)体胃(wei)炎(yan),血清壁细胞抗体常(chang)呈阳性(xing),而血清胃(wei)泌(mi)素多升高。相反,胃(wei)窦(dou)部(bu)胃(wei)炎(yan)则血清壁细胞抗体多呈阴(yin)性(xing),而血清胃(wei)泌(mi)素降低。  

治疗

治疗(liao)胃痛,首应辨其疼痛的虚、实、寒、热性质及病(bing)在气在血,然后(hou)审(shen)证求因,给予(yu)恰当的治疗(liao)。大抵新(xin)病(bing)暴痛,痛势急迫

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而痛处拒按者多属实证;久病痛缓,病势绵绵而痛处喜按者,多属虚证;寒证疼痛,喜温熨热饮,遇寒则疼增;热症疼痛,喜凉熨冷饮,遇热则痛剧;以胀痛为主,或痛引胸胁,疼痛每因情志变化而增减,此多为气滞;痛处固定不移,多为刺痛者,常属久病血瘀;若烦热似饥,舌红无苔(tai)或少津(jin)者,多属(shu)胃阴(yin)不(bu)足之(zhi)证。

胃痛的治法,古虽有“通则不痛”的原则,但决不限于“通”之一法,临证之时,应运用四诊八纲,详(xiang)加审察,根据病(bing)者的不同情(qing)况,确(que)立恰(qia)当的治疗方法。

1.肝气犯胃

本证按其不同(tong)情况,可(ke)分(fen)为气滞、火郁(yu)、血瘀三(san)种类型。

(1)气滞

主证胃脘胀满,痛引两胁,嗳气频繁,噫气失气后疼痛稍减,舌苔薄白脉沉弦

分析情志不畅,气郁不舒,肝气横逆犯胃,胃失和降而疼痛;气病多游走,胁为肝之分野,故痛引两胁;胃气上逆故嗳气频繁,噫气失气后,气逆暂缓,故疼痛亦稍减,苔白,脉沉弦为肝郁之象。

治则疏肝理气,和胃止痛

选穴肝俞脾俞胃俞中脘梁门章门手三里足三里。可重用按揉背腰镇痛法,晃拨俞穴行气法,捏拿背肌理气法(fa)(fa)与推揉腹部和中法(fa)(fa)。

若痛甚而噫气呕恶者,可同取双内关、双内庭、以利气止痛;如泛呕酸水,时时嘈杂;且肝胆互为表里,肝热则胆火上乘,故见口干而(er)苦;苔黄脉(mai)弦数乃肝胃(wei)郁热所致。

治则疏肝、泄(xie)热和(he)胃。

选穴肝俞、胃俞、三焦俞大肠俞、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法,提拿捏背助运法,按揉腹部消积法,揉压阳阴清热法,加用推揉胸胁疏肝法(见发热)。

痛甚者,可用拇、食指分别捏拿两侧血海梁丘、如痛已缓和,肝脾未调,可用双手拇指对揉、对压两侧三焦俞,单拇指按揉中脘,以调理三焦

(3)血瘀

主证痛有定处而拒按,多为刺痛,食后更甚,或见吐血便黑,甚则舌紫,脉涩

分(fen)析(xi)久痛入络,络脉(mai)损伤(shang),故(gu)吐血便(bian)黑;瘀(yu)血为有形之物,故(gu)痛有定处而拒按;食与(yu)瘀(yu)并,故(gu)食后痛剧(ju);瘀(yu)血阻滞(zhi)血行不畅故(gu)舌紫、脉(mai)涩。

治则活血化瘀通络止痛

选穴肝俞、脾俞、胃俞、章门、内关、劳宫、梁丘(qiu)、内庭。重(zhong)用(yong)(yong)按(an)揉背腰镇痛法(fa)(fa)(fa)(fa),晃拨俞穴(xue)行气法(fa)(fa)(fa)(fa),捏拿背肌理(li)气法(fa)(fa)(fa)(fa),擦摩上(shang)腹散寒法(fa)(fa)(fa)(fa);配用(yong)(yong)揉压阳明清(qing)热(re)法(fa)(fa)(fa)(fa),加用(yong)(yong)远(yuan)端诱导止痛法(fa)(fa)(fa)(fa)(双(shuang)拇指同取(qu)两侧内关、劳(lao)宫、梁丘(qiu)、内庭)。

如呕血便(bian)血不止(zhi),以药物治疗为主,待(dai)病(bing)情稳定后(hou),方可施术(shu)手法。

2.病邪阻滞

(1)饮食阻滞

主证胃脘胀痛,嗳腐,厌食或呕吐,吐后痛减,舌苔厚腻,脉滑实

分析(xi)食停(ting)胃(wei)中(zhong),传化失常,故胃(wei)脘(wan)痛(tong)胀;饮(yin)食停(ting)滞,胃(wei)气(qi)不(bu)降而反(fan)上逆,故嗳(ai)腐或呕吐;吐后(hou)积滞去而痛(tong)减;食浊熏蒸故苔厚腻;胃(wei)气(qi)与宿食相搏,故脉滑实有(you)力。

治则消食导滞。

选穴脾俞、三焦俞、梁门、天枢、手三(san)里(li)、足三(san)里(li)。可重用提拿捏(nie)脊(ji)健运法(fa),按揉腹部消(xiao)积法(fa),拿揉抖颤导滞法(fa),配用按压背腰镇痛法(fa)与揉压阳明清热法(fa)。

胀痛甚者,可双拇指同按双侧天枢,以行气(qi)导滞(zhi);食滞(zhi)化热,可晃拨(bo)两侧大肠(chang)俞。

(2)寒伤胃阳

主证因受凉饮冷而胃痛暴作,痛势较剧,喜温熨热饮,泛吐清水,或有恶寒发热,苔白脉紧。

分析突(tu)受寒(han)邪(xie),胃中阳(yang)气不得宣通,正邪(xie)交(jiao)争,故胃痛(tong)暴作(zuo);恶(e)寒(han)发热(re),苔(tai)白为寒(han)邪(xie)外袭所(suo)致;脉(mai)紧主寒(han)主痛(tong)。

治则温胃散寒止痛。

选(xuan)穴胃俞、脾俞、中脘、梁丘(qiu)、内(nei)庭。可重用按揉(rou)背腰镇痛法(fa),捏(nie)拿背肌利气法(fa),搓擦(ca)胃俞温中法(fa),推(tui)揉(rou)腹部和中法(fa)。配用提拿捏(nie)背健运法(fa)与擦(ca)摩(mo)上腹三寒法(fa)。

3.脾胃虚弱

(1)脾胃虚寒

主证胃痛隐隐,泛吐清水,喜暖喜按,神疲乏力,四肢欠温,舌淡苔白,脉细缓无力

分析脾胃虚弱,寒气凝滞,故胃痛隐隐;中阳不运,水饮停聚,故痛不甚而珐吐清水,喜暖喜按;脾阳虚故(gu)四肢欠(qian)温,神疲乏力(li),舌淡、脉(mai)细缓无力(li)。

治则温脾健胃

选(xuan)穴肝俞、脾俞、三(san)(san)焦(jiao)俞、梁门(men)、中(zhong)脘、章门(men)、手三(san)(san)里、足三(san)(san)里。除(chu)拿揉抖颤导滞(zhi)法(fa)和揉压阳明清热法(fa)不(bu)易使用(yong),以(yi)上基本手法(fa)均可使用(yong)。

痛(tong)(tong)发之时,可拿搓胃俞,双拇指同(tong)按梁门(men)(men),以温中止痛(tong)(tong),痛(tong)(tong)止后,可按基本(ben)手(shou)法(fa)施术。如脾胃虚(xu)寒,而肝(gan)有郁(yu)热(re)(re),除胃痛(tong)(tong)外,尚(shang)见泛铉呕吐(tu),时觉饥嘈,食则不(bu)舒,四肢欠温,舌边红(hong)绛,苔(tai)白中黄,脉弦细者(zhe),可用双拇指同(tong)取双章(zhang)门(men)(men)、立拳(quan)滚上腹部寒热(re)(re)并投,肝(gan)胃同(tong)治。

(2)胃阴不足

主证胃(wei)痛隐(yin)隐(yin),心烦(fan)嘈杂,口干欲饮,大便(bian)干燥,苔(tai)少(shao)(shao)或剥脱(tuo),舌(she)光红少(shao)(shao)津,脉细微数。

分析胃阴不足,胃络失养故胃痛隐隐;阴虚内热,故心烦嘈(cao)杂(za),口干(gan)(gan)欲(yu)饮,大便干(gan)(gan)燥;舌红少津(jin),苔花剥,脉细(xi)微数皆为胃阴不足之(zhi)征象。

治法养阴益胃。

选穴(xue)肝俞、脾(pi)俞、胃(wei)俞、三焦(jiao)俞、中脘。可重用(yong)提拿捏脊健运法(fa),推揉腹部和中法(fa),捏脊法(fa)反复施术十次。

食欲不振者,重用开三门、运三脘、大便隐血,腹部手(shou)法慎用。

胃痛一证,除用按摩等(deng)法治疗外,注意饮食调节,心情舒畅,亦(yi)属必要。  

基本手(shou)法(fa)

1.按揉背腰镇痛法在单掌推背部膀胱经路线的基础上,叠掌揉,双掌根或双拇指交替按压膈俞至三焦(jiao)俞一段(duan)膀胱经(jing)内(nei)侧线(xian),注意局部重点取穴。

2.晃拨俞穴行气法单掌根着力,依靠脘关节手掌晃动(dong)动(dong)作,带动(dong)掌根晃拨,分别刺激肝、脾、胃、三焦俞等穴,手下(xia)压力要适度,晃拨频率(lv)均匀(yun)。

3.提拿捏脊健运法双手拇、食指沿督脉路线自上而下反复提拿(大椎穴命门穴一(yi)段(duan)),施术捏脊法自下而上10次。

4.捏拿背腰肌理气法在肩胛内移的基础上,拇、食指捏拿骶棘肌上(shang)段(duan)(肩胛间区(qu)段(duan),轻拿轻放),亦可(ke)加用中指(zhi)作捻(nian)转(zhuan)动作。

5.搓擦胃俞温中法单掌根或小鱼际肌快搓两侧胃俞穴,搓后(hou)缓缓揉动,使热感渗透。

6.推揉腹部和中法两拇指开三门、运三脘,单掌或双掌于左胁肋部快速推抚,称之推胃法;掌推腹部任脉路线;掌根轮状顺时针推(tui)脘腹(fu);叠掌揉上(shang)腹(fu)部(bu),以左上(shang)腹(fu)为主。

7.擦摩上腹散寒法用单掌反复擦上腹部,频率要快以温热为度;改(gai)用掌摩以(yi)上部位。

8.按(an)(an)揉(rou)腹部(bu)消积法双(shuang)(shuang)拇指交替按(an)(an)压(ya)腹部(bu)任脉及两侧胃经路线(xian),双(shuang)(shuang)掌重叠自(zi)上而下揉(rou)以上部(bu)位;双(shuang)(shuang)掌扣脐轮状揉(rou)腹部(bu)。

9.拿揉抖颤导滞法在两掌波形揉脘腹的基础上,多指捏拿腹肌作抖颤动作。

10.按揉阳明清热法用拇指或小鱼际肌分别揉手足阳明经前臂小腿段,以按揉手、足三里穴为主。

胃痛(tong)的症(zheng)状表现为:常因天气变冷(leng)、感(gan)(gan)寒(han)食冷(leng)品(pin)而引发疼(teng)痛(tong),疼(teng)痛(tong)时伴有胃部(bu)寒(han)凉感(gan)(gan),得温症(zheng)状减轻。

胃痛的主要病因是饮食习惯不良如饮食不节制、经常吃冷饮或冰凉的食物引起。再加上生活节奏快,精神压力大,更易导致胃病。所以需养成良好的饮食习惯,还有胃寒病人可多吃胡椒猪肚汤,生姜水。胡椒(jiao)和(he)生姜(jiang)是健胃(wei)(wei)(wei)、暖胃(wei)(wei)(wei)的调味品,可以调理好胃(wei)(wei)(wei)寒的病症,恢(hui)复(fu)健康脾胃(wei)(wei)(wei)。当然(ran),出现胃(wei)(wei)(wei)痛(tong)需(xu)警(jing)惕(ti)胃(wei)(wei)(wei)的器质性病变,最(zui)好去(qu)医院做胃(wei)(wei)(wei)镜检查(cha)?  

治胃寒3法

①鲜姜(jiang)、白糖(tang)治胃(wei)寒痛:鲜姜(jiang)500克(细末),白糖(tang)250克,腌在一(yi)起;每(mei)日3次,饭前吃,每(mei)次吃1勺(普(pu)通汤匙);坚持吃一(yi)星期,一(yi)般都(dou)能(neng)见效(xiao);如没彻底好,再继续吃,直(zhi)至(zhi)好为止(zhi)。

②白(bai)酒(jiu)烧(shao)鸡(ji)蛋(dan)治(zhi)胃寒:二(er)锅(guo)头白(bai)酒(jiu)50克(ke),倒在茶(cha)盅里,打1个鸡(ji)蛋(dan),把酒(jiu)点(dian)燃,酒(jiu)烧(shao)干(gan)了(le)鸡(ji)蛋(dan)也熟(shu)了(le),早晨空(kong)胃吃。轻者吃一、二(er)次可愈。注意鸡(ji)蛋(dan)不加任(ren)何调料。

③吃苹果可(ke)缓(huan)解胃酸:有的人在冬末(mo)春(chun)初,遇(yu)阴冷天或(huo)饮食(shi)不当(dang),常泛(fan)胃酸,很难受。如(ru)果此(ci)时吃一个或(huo)半个大苹果,胃很快舒服了

寒性胃(wei)痛忌食(shi)下(xia)列(lie)食(shi)物。

猕猴桃

性寒,味甘酸。《开宝本草》中指出:“冷脾胃。”《中药大辞典(dian)》也说(shuo):“脾胃虚寒(han)者(zhe)慎服。”凡胃寒(han)痛者(zhe)当忌(ji)。

甘蔗

性寒,味甘。虽有清热生津作用,但胃(wei)寒之人则不宜食。《本草经疏》中明确(que)告(gao)诫:“胃(wei)寒呕吐(tu)者忌之”。故凡胃(wei)痛(tong)属(shu)寒者当(dang)忌食甘蔗(zhe)。

莼菜

性寒,味甘。《本草汇言》中记载:“莼菜凉胃,……不宜多食久食,恐发冷气(qi),困(kun)脾胃,亦(yi)能(neng)损人。”《医林(lin)纂要》亦(yi)指出:“多食(shi)腹寒(han)痛”。凡胃寒(han)疼痛者应忌(ji)食(shi)之。

西瓜

性大凉,能清胃火。《滇南本草》说它能“治一切热症”,素有“天生白虎汤”之称。《中药大辞典》中指出:“中寒(han)者忌(ji)服。”故寒(han)性胃(wei)痛之人切勿食之。

茭白

俗称茭瓜,唐代著名食医孟诜曾指(zhi)出:“茭白(bai)寒(han),性滑(hua)(hua),发(fa)冷气,滑(hua)(hua)中,不可多(duo)食(shi)(shi)。”《本(ben)草汇言》亦说(shuo):“脾(pi)胃(wei)虚(xu)冷者勿食(shi)(shi)。”因(yin)此,寒(han)性胃(wei)痛(tong)者宜(yi)忌之。

蚌肉

性(xing)凉,味(wei)甘咸。《食疗本(ben)草》说它“性(xing)大寒(han)”。《本(ben)草衍(yan)义》中认为:“多(duo)食发风,动(dong)冷气(qi)。”《随息居饮食谱》亦云:“多(duo)食寒(han)中。”寒(han)性(xing)胃痛之人,尤当忌食。

麦门冬

性寒(han),故寒(han)性胃(wei)痛者忌食。正如明(ming)•李时珍在《本草纲目(mu)》中早有告诫:“气弱胃(wei)寒(han)者必不可饵。”

螺蛳

性大凉,寒性胃痛者切忌。《本草汇言》中早有告诫:“此物体性大寒,胃中有冷饮,不宜食之。”姚可成《食物本草》中也说:“多食令人腹痛不消。”不可不慎。田螺性同螺蛳(si),寒性胃痛者亦在(zai)忌(ji)食之列。

性寒,味咸,亦属大凉之物。《本草经疏》中记载:“若血因寒凝,与夫脾胃寒滑,腹痛喜热恶寒之人,咸不宜服。”《随息居饮食谱》也说“中气虚寒者均忌。”所以,寒性胃痛以及气虚胃痛之人,皆(jie)不宜食。

柿子

性大凉,味甘涩,寒性胃痛之人切忌服食。《本草经疏》中早有告诫:“……素有寒积、感寒腹痛、感寒呕吐者皆不得服。”尤其不得与螃蟹一同食用。

香蕉

性凉,味甘。明•李(li)时(shi)珍(zhen)在《本草纲目》中还说它(ta)“甘,大寒。”凡有寒性胃(wei)痛(tong)之人,均不宜服食,否则食后即感胃(wei)冷不适(shi),甚则立即引起胃(wei)痛(tong)发作,故当(dang)忌之。

苦瓜

苦(ku)寒食(shi)(shi)品,胃寒疼痛之人法(fa)当忌食(shi)(shi)。《滇(dian)南本草》中曾说:“脾胃虚寒者,食(shi)(shi)之令人吐泻腹痛。”

性凉水果(guo),胃寒疼痛(tong)者,切忌(ji)多食。诚如《本草(cao)经疏》中告诫:“……腹痛(tong)冷积,胃冷呕(ou)吐,法(fa)咸忌(ji)之。”再如《增补食物秘书》、《饮食须知》等也都有“多食令人寒中”的记载(zai),故胃寒痛(tong)者勿食生(sheng)梨。

荸荠

甘寒之物,能清胃热,但寒性胃痛者(zhe)则当忌食(shi)(shi)(shi)。正如唐代食(shi)(shi)(shi)医(yi)孟冼(xian)所说:“有冷气,不可食(shi)(shi)(shi)。”清代食(shi)(shi)(shi)医(yi)王(wang)孟英也在《随(sui)息(xi)居(ju)饮食(shi)(shi)(shi)谱》中(zhong)(zhong)说:“中(zhong)(zhong)气虚寒者(zhe)忌之。”

甜瓜

俗(su)称香瓜(gua)。性(xing)寒,味甘。《孙真人食忌》中(zhong)早已告诫:“甜瓜(gua)动(dong)冷疾”。《食疗本草》中(zhong)也指出:“动(dong)宿(su)冷病”。凡平素(su)胃(wei)寒之病者,切(qie)不可食,否则容易引(yin)起胃(wei)痛(tong)发(fa)作。

此外,寒性胃痛者还应忌食绿豆柿饼、生番茄、竹笋、瓠子、生菜瓜、海带、生莴苣、生萝卜、生藕、生黄瓜生地瓜、金银花菊花薄荷、鸭蛋、蛤蜊蕹菜菜、地耳豆腐马兰头、冷茶以及各种冷饮、冰镇(zhen)食品(pin),性凉生(sheng)冷的食品(pin)会使胃寒疼(teng)痛加剧。

  

缓解胃(wei)痛(tong)的(de)姿势

跪姿前倾

双膝跪地,从膝盖到脚趾都要接触到地面,上半身保持直立,双手自然下垂。缓慢坐下,直到体重完全压在脚踝上,双手自然放在膝上,保持正常呼吸。保持该姿势约30秒,放松后再将上半身向前倾。重复做3~5次。该动作有助于消除胀气、胃肠综合征(如胃肠痉挛、腹泻等),还可强化大腿肌肉。

 伏地挺身

俯卧(wo)(趴在床或地(di)板上(shang)),全身(shen)放松,前额触碰地(di)面,双腿伸直(zhi),双手(shou)弯曲与肩平(ping)放,手(shou)肘靠近身(shen)体,掌心向下。

双手支撑,抬起头、胸部,双腿仍接触地面,直到感觉胸腹完全展开。保持该姿势约10秒钟。重复做3~5次。这能消除胀气、解除便秘、锻炼背(bei)肌,对(dui)脊椎矫正有一定的帮助(zhu)。

站立弯膝

双脚分开与肩同宽站立,双手轻放膝上,身体微向前弯。深吸一口气,吐气时缓慢收缩腹部肌肉,让腹部肌肉呈凹陷状,但不要勉强用力,否则会感到不舒服。保持该姿势5~20秒,不要憋气,然后顺势将肺部气体排出,放松肌肉。重复4~7次。这个动作对缓解消化不良与(yu)便秘(mi)很有帮(bang)助。  

预(yu)防

A.

饮食有节,防止暴饮暴食,宜进食易消化的食物,忌生冷、粗硬、酸辣刺激性食物。 尽量避免烦恼、忧虑,保持乐观情绪。

许多胃病患者之所以久治不愈是因为同时伴有胃植物神经功能紊乱,只要治疗好了胃的植物神经功能紊乱,其它胃病就会自然康复,胃病患者如果感觉不仅胃部不舒服,而且睡眠、精神状态等也不好,那十有八九可以判断患有胃植物神经功能紊乱。需要说明的是胃植物神经紊乱(即胃神经官能症)是功能性(xing)疾(ji)病(bing)(bing),仪器检查(cha)不(bu)出(chu),容易(yi)被很多医(yi)(yi)生(sheng)和患(huan)者忽视,有的(de)患(huan)者想不(bu)通,有的(de)医(yi)(yi)生(sheng)也想不(bu)通,所(suo)以很多医(yi)(yi)生(sheng)不(bu)知道从这方面用(yong)药(yao),而(er)耽误了病(bing)(bing)人,导致久治不(bu)愈!

安神护胃剂”在治疗胃植物神经功能紊乱方面有特效作用,服用“安神护胃剂”,一般5天内可以消除失眠、胃痛(tong)、胃胀、恶(e)心等症。

有(you)了好的(de)胃药,患者还应注意日常生活的(de)饮食与保健(jian),并注重运(yun)动(dong)和(he)休息。饮食不调,是诱发肠胃病的(de)直(zhi)接原因。

在治疗肠胃疾病方面,就有食用菌猴头菇(又叫猴头菌)。猴头菇既是我国传统的名菜,享有“山珍猴头,海味燕窝”的美誉,又是难得的补品,对人体有助消化、利五脏的功(gong)效,特别(bie)适(shi)用(yong)于老年人、体弱者。

现代医学进一步证明,猴头菇是治疗消化系统疾病和抑制胃痛的良药。它含有丰富的营养物质,如蛋白质、脂肪、铁、磷、钙、胡萝卜素、碳水化合物、热量等,还含有十六种天然氨基酸,其中有七种是为人体所必需(xu)。我们在临床上用猴头菇片剂来治(zhi)疗(liao)胃(wei)炎(yan)和溃疡,也取得了很好(hao)的(de)疗(liao)效,尤其是对慢性胃(wei)炎(yan)的(de)治(zhi)疗(liao),作(zuo)用十分明显。

猴头菇含硫非常高。硫是对人体是不可缺的重要的营养元素。进入人体的硫经过一系列代谢过程,绝大部分最终成为无机硫酸盐硫酸酯及中性硫进入血液循环,功效之一就是健脾益胃,增进食欲,增加胃黏膜屏障机能,对各种慢性胃炎均有较好的治疗作用。如太阳神猴头菇胃肠保健口服液,作为消化道疾患的辅助治疗品已被人们所接受,此猴头菇口服液对幽门螺杆菌(是造成胃及十二指肠疾病的重要病原菌)感染所导(dao)致的胃上皮(pi)细胞损(sun)伤具有(you)保护(hu)作用。

B.

从中医角度看来,小腿肚内侧系足太阴脾经、足厥阴肝和足少阴肾经循行之处,故按捏这一部位,对上述经络所在的穴位均有(you)一定刺激作用;对膝以(yi)下的远端(duan)穴位除此(ci)有(you)局部治疗作用外,尚可(ke)治疗经络所系(xi)之脏(zang)器的病痛。足(zu)太阴脾经与(yu)脾胃相联(lian),故而捏按此(ci)处可(ke)能(neng)治疗胃之疾患(huan)。 

每天捏一捏小腿肚

部位:小腿肚内侧1/3处的肌肉部分(腓肠肌内侧缘)。

方法:用手捏住上(shang)(shang)述部分肌(ji)肉,拇(mu)指与(yu)四指相对,稍用力按捏,以自觉有较强(qiang)的(de)酸痛(tong)(tong)为(wei)度。自上(shang)(shang)而(er)下按捏,再自下而(er)上(shang)(shang)按捏。一般以各(ge)15—30次为(wei)宜。根据疼痛(tong)(tong)情况,酌情加减。每(mei)日可进行1—3次。

注意在(zai)按捏过程中,应有(you)揉的动作——酸痛(tong)(tong)感强,止痛(tong)(tong)效果好(hao),不(bu)可因(yin)怕有(you)酸痛(tong)(tong)感而不(bu)用力(li)。

此法对(dui)急性发作的胃(wei)痛效果较(jiao)好。慢(man)性胃(wei)病(bing)发作时,运(yun)用(yong)此法也同(tong)样有效。

每天做(zuo)一做(zuo)鼓漱、揉(rou)一揉(rou)腹

止痛之后,为巩固疗效,还(hai)可加做两种(zhong)辅助治疗:

1.鼓漱:闭口,用舌沿牙齿边缘左右搅动各24次,然后,闭口鼓腮,做漱口动作,待口中津液充满时,分口慢慢下咽。此(ci)法长练,可益胃消(xiao)食,增强胃肠功能(neng)。

2.揉腹(fu):每当饭后,可(ke)适当散步,然后,或卧或坐(zuo),用(yong)手揉腹(fu)。先将双手搓热,分别以左、右手,按顺或逆时针方向,按揉上腹(fu)部,各做30次左右,此(ci)法可(ke)增(zeng)强胃肠机能(neng),对(dui)治疗(liao)肠胃病有(you)一定效(xiao)果。

如此坚(jian)持(chi)一段(duan)时间(jian),不仅胃痛(tong)可止(zhi),有(you)胃肠(chang)病者(zhe),也可渐愈。

为什么按(an)捏(nie)腿(tui)肚可解胃(wei)痛呢?

从中医角度(du)看来,小(xiao)腿肚(du)内侧系(xi)足太阴脾经(jing)(jing)(jing)、足厥阴肝和足少(shao)阴肾(shen)经(jing)(jing)(jing)循行之(zhi)处(chu),故按捏这一部位(wei)(wei),对上述经(jing)(jing)(jing)络所在的(de)穴(xue)位(wei)(wei)均有一定刺激作用(yong);对膝以下的(de)远端穴(xue)位(wei)(wei)除此有局部治(zhi)(zhi)疗作用(yong)外(wai),尚可(ke)治(zhi)(zhi)疗经(jing)(jing)(jing)络所系(xi)之(zhi)脏器的(de)病(bing)痛(tong)。足太阴脾经(jing)(jing)(jing)与(yu)脾胃相联,故而捏按此处(chu)可(ke)能治(zhi)(zhi)疗胃之(zhi)疾患。

需要说明的是:这种方法适用于一般胃病,至于胃溃疡病穿孔急性胰腺炎等(deng)急性剧烈的腹部疼(teng)痛(tong),应立即(ji)去医院诊治。

C.

胃痛的时(shi)候,尽量(liang)把皮带(dai)松开,这样可以让腹部舒(shu)服(fu)一(yi)点。平常尽量(liang)穿舒(shu)适宽松的衣服(fu),以避免腹部受压。

对于(yu)经常在(zai)晚上(shang)(shang)出现胃(wei)(wei)酸(suan)逆(ni)流(liu)的(de)人来说,最好采用右(you)侧在(zai)上(shang)(shang)、左侧在(zai)下的(de)睡(shui)姿,同(tong)时把(ba)头部(bu)垫高,这样就可(ke)避免胃(wei)(wei)酸(suan)逆(ni)流(liu)的(de)问题。

经常胃病者,如果因有其他疾病而需长期服用药物,最好能够向医生请教,看看这些正在服用的药物是否会刺激胃部而致胃不舒服。例如,抗生素、铁剂等,都是会刺激胃励膜的药物。一定要请自己的主治医师,针对(dui)自己的(de)(de)服药习惯,给予药物处方的(de)(de)建议。另外,也不要(yao)在激烈(lie)运动(dong)之前或(huo)之后马上进餐。因为这样(yang)一来,会使得胃部负(fu)荷过重,而诱发胃痛。如果是忙(mang)着上运动(dong)场(chang),那么宁(ning)可饿着肚子,也不要(yao)吃得太(tai)饱。  

注意事(shi)项(xiang)

1、首先(xian)要纠正不良的饮食习惯。

多食清淡,少食肥甘及各种刺激性食物,如含酒精及香料的食物。谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛,不可使五味有所偏嗜(shi)。有吸烟(yan)嗜(shi)好的病(bing)人(ren),应戒烟(yan)。

2、饮食定时定量。

长期(qi)胃痛的(de)病人(ren)每日(ri)餐或(huo)加餐均应(ying)(ying)定时,间(jian)隔时间(jian)要合(he)理(li)。 急性胃痛的(de)病人(ren)应(ying)(ying)尽量少(shao)食多餐,平(ping)时应(ying)(ying)少(shao)食或(huo)不食零食,以减轻胃的(de)负(fu)担(dan)。

3、注意营养平衡。

平素的饮食应供给富含维生素的食物,以利于(yu)保护胃黏膜和提高其(qi)防御能力,并促进局部病(bing)变的修复。

4、饮食宜软、温、暖(nuan)。

烹调宜用蒸、煮、熬、烩,少吃坚硬、粗糙的食物。进食时不急不躁,使食物在口腔中充分咀嚼,与唾液充分(fen)混(hun)合后慢(man)慢(man)咽(yan)下,这样有(you)利于消化和病后的修复。要注(zhu)意四(si)季饮食(shi)温度的调节,脾胃(wei)虚寒者尤应禁食(shi)生冷食(shi)物。肝郁气滞(zhi)者忌在(zai)生气后立即进食(shi)。  

治疗胃(wei)痛偏(pian)方

配制:白面0.5公斤,红糖100克(ke)。白(bai)面上笼蒸(zheng)20分钟(zhong),取出(chu)(chu)晾晒干(gan),再将蒸(zheng)面下锅翻炒10多(duo)分钟(zhong)(文(wen)火),放入红糖(tang),继续翻炒,待红糖(tang)与(yu)炒面融(rong)合(he)后,出(chu)(chu)锅,即(ji)可食(shi)用。

食用方法、用量:每(mei)天3次(ci)至(zhi)4次(ci),每(mei)次(ci)小勺,干(gan)食最(zui)好。干(gan)食不适者,也(ye)可倒一点儿温开水(shui),搅成半硬糊状,食用。坚持服用一个(ge)月。

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